Enfermeria

Enfermería Básica
2013
Lic.Lida Alonso

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas
que se pueden percibir y medir en un organismo
vivo, en una forma constante son
1.- Temperatura (rojo)
2.- Respiración
3.- Pulso (azul)
4.- Tensión arterial

Objetivos de Enfermería:
• ·
Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la
actividad fisiológica y los cambiosfisiopatológicos.
• ·
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas
como base para evaluar la medición de signos vitales.
• ·
Utilizar la información obtenida por la medición de los
signos vitales como factor determinante para valorar la
evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
• ·
Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo alos factores ambientales, internos y externos, según se
manifiestan por la medición de los signos vitales.
• ·
Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la
ordenada si el estado del paciente lo requiere.
• ·
Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos
con la terminología correcta y registros adecuados para mejor
tratamiento

Temperatura
Concepto:
El grado de calormantenido en el cuerpo por el
equilibrio entre la termogénesis(Es la capacidad de
generar calor en el organismo debido a las
reacciones metabólicas) y la termólisis(Para
controlar la temperatura, nuestro organismo
emplea mecanismos físicos de disipación para
eliminar el exceso de calor en el cuerpo.)

Valoración de la temperatura corporal:
Procedimiento que se realiza para medir elgrado de calor del
organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en región
axilar o inguinal.
Objetivos:
·
·
·

Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
Conocer las oscilaciones térmicas del paciente
Principios:

·
El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un
proceso patológico.
·
La temperatura corporal se afectacon la edad, clima,
ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

Termogénesis y Termólisis:
La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el
calor perdido, podemos conceptuar a la temperatura como el
grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre
la termogénesis y la termólisis.
Factores que afectan la producción:
1.- Tasa metabólicabasal
2.- Actividad muscular
3.- Producción de tiroxina
4.- Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.

Factores que afectan la pérdida de la temperatura
1.- Conducción
2.- Convención
3.- Vaporización

Temperatura interna:
Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el
cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica ( 37º c ).
Temperatura superficial:Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye
en respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c

Factores que afectan la temperatura corporal:
1.- Edad
2.- Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del
día y la ultima de la noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c en rectal
extenuante.
4.- Hormonas: Evolucionentre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura
basal
5.- Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.

Alteraciones
Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima
de los valores normales.
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·
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Hiperexia o hipertermia : 41º c
Febril: tiene fiebre 38º c
Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
Hipotermia : 35.5º c
Febrícula: 37.5º

Valores normales de latemperatura:
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Rn: 36.6º c_ 37.8º c
Lactantes : 36.5º c _ 37º c
Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
Adolescentes : 36º - 37º c
Edad adulta : 36.5º c
Vejez : 36º c

Tipos de fiebre:
I ntermitentes : La temperatura corporal alterna, a intervalos
regulares, periodos de hipotermia fiebre con periodos de temperatura
normal o inferior a lo normal.
Remitente : en ellas se...