Enfermeria

ICTERICIAFISIOLÓGICA:
1.- aparece después de las 48 horas de vida.
2.- no dura mas de una semana.
3.- las cifras de bilirrubina no sobrepasan los 12 mg%.
4.- no hay aumento de la fraccióndirecta de la bilirrubina.
5.- los exámenes descartan algún problema hemolítico.

ICTERICIAPATOLÓGICA:
1.- la que aparece antes de las 48 horas de vida.
2.- cuando la concentración serica debilirrubina total aumenta a razón de mas de 5 mg/día..
3.- cuando las cifras de bilirrubina total sobrepasan los 12 mg%.
4.- en casos donde la bilirrubina directa esta por encima de los 1.5 mg%.
5.- la quepersiste por mas de una semana de vida.
La ictericia fisiológica no se asocia con kernicterus a excepción de los prematuros muy pequeños.

Etiología:

APORHIPERPRODUCCION:
1.- Incompatibilidadfeto materna de grupo sanguíneo por  incompatibilidad por ABO, factor Rh y otros.
2.- Esferocitosis hereditaria.
3.- Anemias hemolíticas no hereditarias:
Deficiencias enzimáticas del glóbulo rojoTalasemias.
Hemólisis inducida por vitamina K
4.- Sangre extravasada:
Petequias y equimosis.
Hemorragias ocultas: cerebral, pulmonar, bolsa serosanguínea, cefalohematomas, etc.
5.- Policitemia.6.- Aumento de la circulación enterohepática de la bilirrubina:
Estenosis pilórica.
Atrésias o estenosis intestinales.
Enfermedad de Hirschprung.
Ileo y tapón meconial.
Ayuno prolongado.
Ileoparalítico por drogas (hexametonio).
Sangre deglutida.

B.- POR SUBSECRECION:
1.- Situaciones metabólicas y endocrinas:
Ictericia familiar no hemolítica: Crigler-Najjar tipo 1 ó 2.
Galactosemia.Hipotiroidismo.
Tirosinosis.
Hipermetioninemia.
Fármacos y hormonas: novobiocina, pregnanodiol, leche materna, síndrome de Lucey-Driscoll.
Hijo de madre diabética.
Prematuridad.
Hipopituitarismoy anencefalia.
2.- Alteraciones obstructivas:
Atrésia de vías biliares.
Síndrome de Dubin-Johnson.
Quistes del colédoco.
Fibrosis quística del páncreas (bilis espesa).
Tumores o bridas....