Enfermeria

Varicela
La varicela es una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zóster, un virus de la familia de los herpesvirus que también es el causante del herpes zóster. Es una de las enfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de un mes
Ésta es una enfermedad comúnque causa una erupción cutánea con picor y manchas rojas o ampollas (viruela) en todo el cuerpo. Es más frecuente en niños, pero la mayoría de la gente se enferma de ella en algún momento de sus vidas si no han tenido su respectiva vacuna.

Etiología
La varicela es una infección viral causada por un herpesvirus del género Varicellovirus y la subfamilia Alphaherpesvirinae. La taxonomía lo hadenominado virus herpes humano 3 (HHV-3) cuyo único reservorio conocido es el hombre. El virus tiene un ADN de doble cadena (dsADN). Todos los virus de esta familia rodean su ADN con una cápside icosaédrica con un área proteica triangular que lo recubre. En la población adulta en Europa Central alrededor del 93 al 96% de la población tiene anticuerpos sanguíneos detectables para la varicelafotografía del virus varicela


Fisiología

El hombre es el único reservorio. La primoinfección produce la varicela; la reactivación, el herpes zóster. Éste último suele aparecer sólo una vez en la vida, habitualmente en el tórax, produciendo vesículas sobre base eritematosa en la piel correspondiente a un dermatoma. La complicación no cutánea más común es la neuralgia postherpética. Son formasclínicas especiales del herpes-zóster:
Sd. Ramsay Hunt: En pabellón auricular. Asocia parálisis facial.
Zóster oftálmico: Puede producir queratitis muy graves
Zóster diseminado (inmunodeprimidos): afecta a varios derma-tomas, bilateralmente.
La varicela no complicada se trata sintomáticamente. El zóster se trata si se detecta durante las primeras 48-72 horas y en enfer­mos inmunodeprimidos, edadavanzada (>55ª) o formas clínicas especiales. El fármaco empleado es el aciclovir y sus derivados. Otra opción es la brivudina (menor incidencia de neuralgia pos­therpética).

Síntomas y síntomas de la varicela
Los primeros síntomas de la varicela son:
- fiebre
- fuerte cansancio
- debilitamiento físico
Seguidamente comienzan las apariciones de ampollas o brotes en todo el cuerpo, empezandogeneralmente en la zona de los párpados y la boca.
Los primeros 3 o 4 días es cuando se generan la mayor cantidad de brotes, en lo que siempre se insiste en no rascarse, ya que de ese contacto se extienden los “granitos” por todo el cuerpo.
Cuando estas ampollas comienzan a reventarse dejan pequeñas heridas abiertas en la piel, las que al secarse provocan una costra de color marrón que luegodesaparece.
Si esos granitos se revientan antes de tiempo o se frotan en exceso pueden dejar marcas cutáneas que pueden quedar para toda la vida, siendo un problema sobre todo en zonas de la cara.
Se puede prevenir la enfermedad mediante la vacuna de la VZIG, la cual se recomienda suministrar a las personas que tienen un sistema inmunológico débil, así como también para niños recién nacidos que nogozan de buena salud.
Diagnostico
Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos clínicos típicos, sin precisar de ningún tipo de análisis. La erupción vesiculosa y pruriginosa en oleadas, especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo de varicela, es suficiente para establecer el diagnóstico.
Para casos dudosos o con fines de investigación se pueden emplearpruebas diagnósticas para detectar el virus en el líquido extraído de las vesículas, como el cultivo, la inmunofluorescencia o la reacción en cadena de la polimerasa. Para conocer si una persona es inmune a la varicela se utiliza la serología.
El diagnóstico diferencial incluye infecciones por el virus coxsackie, la escabiosis, impétigo y prurito por picadura de insectos.

Tratamiento
Medidas...