Enfermeria

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS:

DEFINICION: Es el control exacto de los líquidos que ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.

OBJETIVOS: 1. Permitir al medico y el personal de enfermería precisar el volumen y la cantidad de iones para ser repuestos enla dieta o en los líquidos endovenosos si el paciente así lo amerita. 2. Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos. 3. Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO Auxiliar de Enfermería, Jefe de Enfermería.

PRECAUCIONES 1. Medir con exactitud los líquidos tanto administrados como eliminados. 2. Descontar lacantidad de líquido base que se ponga en los recipientes de drenaje. 3. Descontar el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje, del total del líquido drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada. 4. Emplear métodos adicionales de control de líquidos que aseguren la exactitud del procedimiento, por ejemplo, pesar apósitos, gasas, sábanas, etc. 5. Utilizarequipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax, de vejiga y en general de drenes postoperatorios. 6. Establecer un sistema de medición estándar en el servicio para controlar con exactitud los líquidos administrados por vía oral. 7. Informarse completamente sobre las normas establecidas para el control de líquidos en el servicio. 8. Evitar contabilizar líquidos ingeridos,los que no se hallan suministrado al paciente.

MATERIAL Y EQUIPOS 1. 2. 3. 4. Hoja de control de líquido. Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc. Peso si es necesario. Instalaciones físicas tanto para la preparación de ingestas como cuarto sucio para las pérdidas. 5. Para guardar las muestras se utiliza el cuarto sucio. 6. Protección especial, utilizar guantes,mascarilla (opcional) vestimenta estéril habitual si el paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.

PROCEDIMIENTO Infórmese con precisión de la situación clínica del paciente mediante la observación, la entrevista, la historia clínica y otros datos. Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificación del paciente; anote la fecha y hora de iniciación del control de líquidos.Controle y anote los líquidos ingeridos y eliminados, en la Hoja de Control de Líquidos en la siguiente forma:

ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS

Al paciente se le debe llevar un adecuado control de líquidos administrados y eliminados teniendo en cuenta las diferentes vías así: 1. VÍA ORAL: todo lo que el paciente haya ingerido durante Un tiempo determinado (6 -12 ó 24 horas) según el control, medidospor c.c. como agua, jugos, gelatina, sopas, aromáticas, caldos, entre otros. 2. VÍA ENTERAL: son los líquidos que se le dan al paciente por sonda naso u orogástrica; gastroclisis y demás requerimientos nutritivos. 3. VÍA PARENTERAL: es la administración de líquidos directamente al sistema venoso; ya sea por canalización de venas periféricas o cateterismos (central o subclavio). El equilibriohidroiónico del organismo se mantiene por medio de la ingesta y la excreción de sales, regulado por mecanismos fisiológicos que permiten que su contenido permanezca constante.

Cuando se presenta pérdida excesiva de agua o sales, se hace indispensable la administración de una y otras para reponer su deficiencia; la cantidad y la composición de las soluciones que se administran debe corresponder ala composición y volumen de los líquidos perdidos. Por ello es importante el conocimiento de las necesidades normales a los que se debe agregar las pérdidas acumuladas calculadas y las que continúan presentándose. Será entonces indispensable una estricta vigilancia del peso corporal anterior y actual, junto con la medida de los líquidos introducidos y excretados, además de la calidad de los...