Enfermeria

Artículo especial

CUIDADOS EN EL PARTO NORMAL: UNA GUIA PRACTICA*
Grupo de Trabajo Técnico, Organización Mundial de la Salud (OMS).

Este es el título de un nuevo informe importante define por la OMS, la Confederación Internacional publicado en 1996, por la OMS, en Ginebra. Fue de Obstétricas y la Federacional Internacional de desarrollado por un grupo compuesto por expertos Ginecología yObstetricia, “parece ser el miembro en Perinatología de cada una de las regiones de la del equipo de salud más apropiado y costo-efectivo OMS. para tomar a su cargo el cuidado del embarazo y En su Introducción se plantea que “…este infor- parto normales, incluyendo la evaluación del riesgo me se dirige al cuidado del parto normal sin relación y el reconocimiento de complicaciones”. con el lugar onivel en el que se efectúa. Las recoEl Grupo de Trabajo Técnico, en relación al promendaciones que se hacen de aquellas intervencio- blema del lugar del parto, afirma que “una mujer nes que son o deberían ser utilizadas en los proce- debe tener su parto en un lugar que ella sienta sos del parto normal no son específicos para ningu- seguro, y en el nivel más periférico en el que un na región y/opaís”. En el mismo, se examina la cuidado adecuado es posible y seguro. Para una evidencia científica sobre muchas de embarazada de bajo riesgo, éste puede las prácticas más comunes y se estaser su hogar, una pequeña maternidad, blecen recomendaciones sobre su luun centro perinatal en la ciudad o, quiEl objetivo del gar en el cuidado del parto normal. zás, la maternidad de un gran hospital. Ladefinición de parto normal para Sin embargo, debe ser un lugar donde cuidado durante este grupo toma en consideración el estoda la atención y el cuidado estén el parto normal es tado de riesgo durante el embarazo y el dirigidos a sus necesidades y seguri“asegurar la salud parto: “La evaluación del riesgo no es dad y tan cercano a su hogar y a su una medida única sino un procedimiento propia cultura comosea posible”. de la madre y su continuo durante el embarazo y el parto. La importancia del apoyo durante el hijo con el menor En cualquier momento pueden hacerse trabajo de parto es reconocida, y el inevidentes complicaciones que indiquen forme señala que “…una mujer en trabanivel posible de la necesidad de transferir a la mujer a un jo de parto debe ser acompañada por la intervención nivelsuperior de cuidado”. persona con quien ella se sienta conforcompatible con la El objetivo del cuidado durante el table y en la que confíe: su pareja, su parto normal es “asegurar la salud de mejor amiga, una Doula o partera”. seguridad de la madre y su hijo con el menor nivel Y aun más: el parto normal, siempre ambos”. posible de intervención compatible con que sea de bajo riesgo, “no necesita laseguridad de ambos. Esta aproximaotra intervención que aliento, apoyo y ción implica que en un parto normal un poco de cuidado cariñoso”. debe existir una razón válida para interferir en el proceso natural”. La persona que brinda la atención durante el Clasificación de las mismo puede ser un obstetra, un generalista, una prácticas en el parto normal partera o personal auxiliar, o, aun, legosespecialmente entrenados. El informe clasifica las prácticas de común realiEste informe afirma que la partera, tal como se zación durante el parto normal en 4 categorías, dependiendo de su utilidad, efectividad e inocuidad. Los fundamentos teóricos y la documentación sobre la que se basa esta clasificación se detallan en el * Gentileza: Asociación Argentina de Perinatología informe. (ASAPER).
• 78 • Rev.Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 1999, 18 (2)

Categoría A Categoría B Prácticas que se han demostrado útiles Prácticas que son claramente dañinas y que deben ser estimuladas: o inefectivas y que deben ser eliminadas: • Un plan personal hecho con la mujer y su familia • Uso rutinario de enemas. durante el embarazo en el que se determine quién • Uso rutinario del rasurado púbico. efectuará el parto...