Enfermeria

VALORACIÓN DE LOS SIGNOS VITALES
π Es un ejercicio que el profesional de enfermería debe ser capaz de practicar con precisión y confiabilidad.
π La medición de los Signos Vitales (S.V.):
Temperatura, respiración, pulso y tensión arterial, proporcionan datos basales que pueden utilizarse para determinar el estado general de salud de una persona, así como su respuesta ante las situaciones deestrés físico psicológico y el tratamiento médico y de enfermería
π Si se alteran los S.V. puede indicar que se ha producido un cambio en el funcionamiento fisiológico y puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista médico o de enfermería.
π El cuándo, cómo y dónde valorar los S. V. Depende de la necesidad y situación del paciente.
Representan un método rápido y eficaz para:
πEfectuar un seguimiento de la enfermedad de un paciente.
π Identificar los problemas existentes.
π Evaluar la respuesta del paciente a la actuación médica o de enfermería.
π La enfermera debe conocer las variables fisiológicas que influyen en los signos vitales y reconocer la relación existente entre las variaciones de dichos parámetros y otros hallazgos de la valoración física para determinar enforma precisa los problemas de salud del paciente.
Directrices para la determinación de los
Signos Vitales:
π El profesional de enfermería que atiende al paciente es responsable de los S.V., interpretar su significado y tomar decisiones respectos a los cuidados.
π El equipo debe ser funcional y adecuado.
π El material debe ser seleccionado según la situación y características del paciente(ej: elección del tamaño de manguito de tensión arterial, el de un adulto no será el mismo para un niño)
π El profesional de enfermería conoce los límites normales de los S.V. para un sujeto determinado, teniendo en cuenta la edad, y el estado físico. Los valores preliminares del paciente sirven como base para poder efectuar comparaciones futuras y detectar desviaciones de la normalidad.
π Elprofesional de enfermería conoce la historia médica del paciente, los tratamientos y los medicamentos que han sido prescriptos, ya que algunos de ellos como así también algunas enfermedades producen cambios predecibles en los S.V. La mayor parte de los medicamentos afecta al menos a uno de los S.V.
π El profesional de enfermería controla o reduce al mínimo los factores ambientales que pueden alterarlos S.V. (ej. Después de haber hecho ejercicio físico)
π El profesional de enfermería debe llevar a cabo el registro de los S.V. en forma ordenada, legible y sistemática. Cada procedimiento precisa un planteamiento paso a paso para asegurar la exactitud.
La organización facilita la eficacia.
π Según la situación el paciente, la enfermera colabora con el médico para decidir la frecuencia de lavaloración de los S.V. Si bien el médico establece una frecuencia mínima de medición de los S.V. para cada paciente hay circunstancias como las siguientes que sirven para detectar complicaciones y la enfermera lo puede realizar.
Circunstancias en las que se toman los S.V.
π Cuando el paciente ingresa en un servicio de asistencia sanitaria.
π En el hospital, siguiendo una pauta rutinaria, deacuerdo con las prescripciones del médico o con los patrones de práctica del hospital.
π Antes y después de una intervención quirúrgica.
π Antes y después de someter al paciente a una maniobra diagnóstica invasiva.
π Antes y después de administrar ciertos medicamentos que afectan a las funciones cardiovascular, respiratoria y termorreguladora.
π Cuando se produce un cambio en el estado generalfísico del sujeto (como cuando tiene lugar una pérdida de conciencia o un aumento de la intensidad del dolor)
π Antes y después de actuaciones de enfermería que tienen efectos sobre los S.V. (antes de que el sujeto que guardaba reposo en cama comience a deambular, o antes de que el paciente realice ejercicios de amplitud de movimiento).
π Cuando el paciente refiere síntomas inespecíficos pero...