enfermeria

Definición de procedimiento quirúrgico
Es el conjunto de acciones coordinada y especificas para extirpar por cirugía ciertos males orgánicos.

Definición de histerectomía
Es la cirugía para extirpar el útero o matriz de una mujer. El útero es el área donde el bebé crece cuando una mujer está en embarazo.
Descripción
Durante una histerectomía, el médico puede extirpar todo el útero osólo parte de éste. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse.
Tipos de histerectomía:
Histerectomía parcial (supracervical): se extirpa sólo la parte superior del útero. El cuello uterino se deja en su lugar.
Histerectomía total: se extirpa todo el útero y el cuello uterino.
Histerectomía radical: se extirpa el útero, el tejido a ambos lados del cuello uterino y la partesuperior de la vagina. Se realiza principalmente si usted tiene cáncer.
Hay muchas formas de llevar a cabo una histerectomía. Puede hacerse a través de una incisión quirúrgica ya sea en el abdomen (vientre) o en la vagina.
Los tipos abarcan:
Histerectomía abdominal
Histerectomía laparoscópica
Histerectomía vaginal asistida por laparoscopio
Histerectomía robótica
Descripción del procedimientoquirúrgico en histerectomía
Descripción del procedimiento: El médico hace una incisión en la pared abdominal para exponer los ligamentos y los vasos sanguíneos que rodean el útero .Los músculos en el abdomen no se suele cortar, pero separados, con retractores. Los ligamentos y los vasos sanguíneos se separan del útero y los vasos sanguíneos se atan para que cicatricen y no sangren. Entonces, elútero con el cuello del útero, se elimina por cortándolo en la parte superior de la vagina. La parte superior de la vagina se repara por cosido, de manera que un agujero no se deja. Esto se llama la cúpula vaginal.
Indicaciones y contraindicaciones: Esta es la mejor opción para usted si se trata de una posibilidad de cáncer, miomas grandes, nunca han dado a luz por vía vaginal, etc.es el másinvasivo de los tipos de cirugía y la que puede implicar la el más largo de recuperación. Existe el riesgo de contraer la infección de la incisión.
Recuperación inicial: esperar entre 6 y 8 semanas de recuperación, con el levantamiento de las restricciones y el esfuerzo de todo este período. También es normal esperar a tener una restricción en el coito para la totalidad del período de recuperacióninicial.

1.    Incision en la piel y tejido celular subcutáneo con Mb 4 hoja 20 se realiza hemostasia con pinza Kelly curva y electro cauterio o con catgut cromado 2/0.
2.    Se pasan los dos separadores de farabeut  para separar la grasa y visualizar  las fascia, se repara con 2 pinzas Kelly curvas o allix y se crea un ojal con Mb 4 hoja 20 el cual se amplía con tijera de metzembaum hacia cadalado o hacia arriba y abajo.
3.    Quedan expuestos el musculo recto anterior, el cual se disvulsionan manualmente o se seccionan con tijera de tejido.
4.    Se visualiza el peritoneo el cual se repara con  dos pinzas de Kelly curva y se secciona con tijera de tejido, se llega a la cavidad abdominal y el cirujano inspecciona el útero y sus anexos.
5.    Se pasa el separador de O’ Sullivan con lasvalvas cerradas y hacia abajo a fin de lograr una mejor exposición de la cavidad abdominal, en este punto se le da posición de trendelemburg a la paciente, luego se pasan los rollos ginecológicos húmedos (se pasan abiertos uno por vez), seguido de la valva ancha del separador para rechazar las asas intestinales y luego una de las valvas angostas para rechazar la vegija.
6.    Se toma el úterocon el histerolabo o se realiza de una vez el pinzamiento del ligamento redondo junto con istmo de la trompa y el ligamento uteroovaricos con dos pinzas de heanney, Rochester o kocher curva, se seccionan con tijera de metzembaum y  se liga con sutura absorbible  (cromado) calibre 2 o 1 de ½ circulo y se corta el hilo con tijera de mayo.
7.    Con tijera de metzembaum y pinza de diseccion  se...