enfermeria

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Test de marcha de 6 minutos en pediatría
Daniel Zenteno, Homero Puppo, Ramiro González, Ricardo Kogan
Uinidad de Broncopulmonar. Hospital Exequiel González Cortés, Santiago de Chile.
Departamento de Pediatría Sur. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Resumen
El test de marcha de 6 minutos (TM6), es considerado la pruebasubmáxima ideal para evaluar
capacidad funcional en pacientes con patologías cardiopulmonares por su fácil realización, bajo costo
y alta correlación con la vida cotidiana. Estudios recientemente publicados lo estandarizan en forma
confiable para niños. Este articulo muestra en forma práctica como realizar el test y brinda
recomendaciones para la evaluación y seguimiento de niños con patologíascardiopulmonares.
Palabras Claves: Test de marcha de 6 minutos, test de ejercicio, tolerancia a ejercicio, niños.

INTRODUCCIÓN

Ventilación

La actividad física en niños sanos y con patologías crónicas es
indispensable para un adecuado desarrollo; aporta una serie
de beneficios para la salud y se relaciona con un crecimiento
normal. Constituye un aspecto fundamental de la vida diariadurante la infancia. Al comenzar el ejercicio, el aumento del
gasto cardiaco se origina por un incremento del volumen
sistólico y de la frecuencia cardiaca. A medida que se intensifica
el ejercicio, los incrementos del gasto cardiaco provienen de
manera casi exclusiva de una frecuencia cardiaca cada vez
mayor.

Con el ejercicio suave, la frecuencia respiratoria se incrementa
en función de lacarga de trabajo, frecuencia cardiaca, producción de CO2 y consumo de O2. Esta relación se irá
perdiendo a lo largo del ejercicio, de forma tal que, con la
máxima carga, el consumo de O2 y la ventilación minuto no
aumentan proporcionalmente con el aumento de la carga de
trabajo

De esta forma, el consumo de oxígeno de los músculos
que están trabajando se encuentra íntimamente relacionado
conla frecuencia cardiaca. Durante el ejercicio deben ser
valorados los siguientes parámetros.
Frecuencia cardiaca
Esta aumenta con el grado de esfuerzo desarrollado. La
frecuencia cardiaca máxima es clásicamente utilizada como
indicador del esfuerzo realizado durante el ejercicio. Tradicionalmente se ha calculado utilizando la fórmula: FC max =
220 - edad en años. Otros estudios recientessugieren utilizar.
FC max= 210 - (0.65 x edad).
Presión arterial sanguínea
Durante el ejercicio se produce un incremento de la presión
sistólica, oscilando en adultos entre 160-180 mmHg.

Correspondencia: Daniel Zenteno Araos. Pediatra-Becado de Neumología.
Hospital Exequiel González Cortés. Departamento de Pediatría Sur, Facultad
de Medicina, Universidad de Chile. Dirección: Román Díaz 175,Dpto. 706,
Providencia, Santiago, Chile. Fax: 00-56-02-4605381 / 00-56-02-2298665.
Email: danielzenteno@gmail.com
ISSN 0718-3321

Umbral anaeróbico
Es el nivel de ejercicio en el cual el metabolismo se hace
anaeróbico. Representa el máximo ejercicio que puede ser
mantenido en niveles de estado estacionario. El ejercicio en
estado estacionario indica que el suministro y la utilización deoxígeno satisfacen las necesidades energéticas del esfuerzo
muscular.
Existen otros parámetros a evaluar, lo cuales como veremos
luego, son de especial importancia en pacientes con patología
cardiopulmonares crónicas. Dentro de estos encontramos
la saturación de oxígeno (SaO2), la percepción subjetiva de
disnea y de cansancio de las extremidades inferiores.
TEST DE EJERCICIOS SUBMÁXIMOSSon test funcionales que reflejan la capacidad del niño para
realizar actividades cotidianas. Tienen como objetivo evaluar
la tolerancia al ejercicio por medio de la provocación de un
stress fisiológico en los sistemas cardiorrespiratorio y muscular
en condiciones de demanda aeróbica. Son una valiosa herramienta para evaluar el impacto fisiológico del deterioro de la
función pulmonar sobre...