ENFERMERIA

Formato Para La Elaboración De Planes De Cuidados De Enfermería.
Subsecretaria De Integración Y Desarrollo Del Sector Salud.
Dirección General De Calidad Y Educación En Salud.
Dirección GeneralAdjunta De Calidad En Salud.
Dirección De Enfermería.
Comisión Permanente De Enfermería.
Dominio
11- Seguridad/Protección.
Clase
1- Infección.

Diagnóstico De Enfermería.
(NANDA)
Resultado.(NOC)
Indicador.
Escala De Medición.
Puntuación Diana.
Enfoque (Problema) (P)

Riesgo de infección.
Control del riesgo: proceso infeccioso.
Identifica signos y síntomas personales queindican un riesgo potencial.


Factores relacionados (Causas) (e).
Procedimientos invasivos,

Características definitorias


INTERVENCIONES (NIC)
Actividades.
1.- Monitorizar lascaracterísticas de la herida incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.
3.- Cuidar el sitio de incisión.
4.- Aplicar un vendaje apropiado al tipo de la herida.
5.- Cambiar el apósitoSegún la cantidad deexudado y drenaje.
6.- Iinspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.
INTERVENCIONES (NIC)
Actividades.
Cuidados de la herida.













INTERVENCIONES (NIC)Actividades.
Cuidados del catéter urinario

|INTERVENCIONES (NIC)
Actividades.
Mantener la permeabilidad del sistema del catéter urinario.
Irrigar el sistema del catéter urinario mediante técnicaesteril si procede.
Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
Cambiar el catéter urinario a intervalos rregulares.
Limpiar el cateter urinario por fuera en el meato.
Anotar lascaracterísticas de liquido drenado.
Fijar el catéter suprapubico o de retención según ordenes.
Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la posición debida para favorecer el drenaje.Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos especificados.
Limpiar el equipo de drenaje urinario siguiendo el protocolo del centro .
Observar si hay distención de la vejiga....