Enfermeria

 CONCEPTO:
Una herida se describe clínicamente como la “Pérdida de la Continuidad en el Tejido Blando”, en otras palabras más simples, es el desgarramiento o ruptura de un tejido blando del cuerpo.

Aún y cuando no siempre es así, una herida comúnmente es acompañada de una hemorragia.
 CLASIFICACIÓN:
Heridas abiertas: Cuando la lesión involucra a la capa externa de la piel, además de lalesión como tal, veremos una hemorragia al exterior, me refiero a que la sangre sale del cuerpo, un riesgo a considerar en éste tipo de lesiones es la contaminación de los tejidos por la entrada de gérmenes que pueden causar una infección.

Heridas Cerradas: En éste tipo de herida no hay ruptura de la capa externa de la piel, por lo tanto la hemorragia no es externa (no sale la sangre alexterior), sin embargo, no significa que no exista hemorragia, la forma en que se representa la misma es con un moretón que dependiendo de la gravedad puede ser muy pequeño o estar creciendo a cada minuto que pasa.

Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes . Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas yprofundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

El riesgo de infecciones por agentes externos es nulo, sin embargo, si la herida es en la cavidad abdominal e involucra ciertos tejidos, se puede generar una infección interna de considerables consecuencias.

Hay variostipos de heridas, los mismos son clasificados de acuerdo a la forma de la lesión y están asociadas directamente a la causa de la misma.

Tipos de heridas:

Abrasión:
Esta herida es muy común y generalmente la conocemos como el Raspón, más allá del riesgo de una hemorragia, el riesgo es la contaminación de los tejidos superficiales y un síntoma común es el dolor.
Laceración: Esta herida es delgrupo de las Abiertas, puede ser superficial o profunda y la característica principal es que los bordes de la herida son IRREGULARES, comúnmente son causadas por animales, maquinaria y golpes.

Incisión: Considerada también como una herida abierta, la Incisión es una herida que su característica principal son los bordes regulares de la piel, comúnmente son causadas por objetos con filo, como soncuchillos, hojas de pales, navajas, vidrio u otros.

Punción: Es un tipo de herida abierta causada por objetos punzantes o puntiagudos, aún y cuando el daño en la superficie de la piel puede ser muy pequeño (un punto), comúnmente son lesiones profundas por lo que es importante considerar el daño interno que pudiera haber causado.

Avulsión: Es un tipo de herida abierta en el cual además deldaño a la superficie externa de la piel, existe un desprendimiento considerable del tejido, quedando por lo general en un tejido colgante o colgajo.
En ésta herida es importante considerar tanto la contaminación de los tejidos como la hemorragia que generó la lesión.

Amputación: Esta herida no tiene grado de confusión, es abierta, y se considera como amputación cuando existe el desprendimientototal de un tejido. Se debe considerar tanto la contaminación del cuerpo, como del tejido desprendido y por supuesto que también la hemorragia generada.
Herida por PAF: Se le llama PAF por Proyectil de Arma de Fuego: Son un tipo particular de heridas, comúnmente observamos un orificio pequeño que puede contener quemadura de tejidos, la profundidad de la lesión se debe considerar como factorimportante de lesiones asociadas, se puede presentar un orificio de salida el cual es común que sea mucho mayor al de entrada y debido a que la bala puede ser desviada por los huesos se debe considerar que no necesariamente los orificios de entrada y salida estarán alineados.

 FASES DE LAS HERIDAS:
1.-Dolor: Tiene como causas el traumatismo y la exposición de las terminaciones sensitivas al...