enfermeria













Vancomicina



Su administración debe ser por vía endovenosa, por no ser absorbido bien por vía oral. Se distribuye bien por la mayoría de los líquidos corporales y un 90% se excreta por los riñones, pudiendo acumularse en caso de insuficiencia renal, alcanzando niveles tóxicos
Presentación:
Formafarmacéutica y formulación.
Cada ampolleta contiene:
Vancomicina........................................................................... 1 g Vehículo, c.b.p. 20 ml.
Cada ampolleta contiene:
Vancomicina.................................................................... 500 mg Vehículo, c.b.p. 10 ml.

Indicaciones terapéuticas.
La vancomicina es un antibiótico natural derivado de Nocardiaorientalis. Se considera de espectro reducido. Está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos. Se ha usadotambién como tratamiento preventivo en el drenaje quirúrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a aminoglucósidos, colitis seudomembranosa por C. difficile y Staphylococcus. Empleado también en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril, meningitis y peritonitis, así también en infeccionespor Corynebacterium y estreptococos anaerobios.
Vía de administración.
-Perfusión intermitente: diluir en 1000 mg como mínimo 100ml de solución de glucosada al 5% o Solución Fisiológica , administrar en una horay no exceder en el ritmo de infusión los 10 mg por ml.
- La dosis EV diaria habitual en pacientes con función renal normal es de 2 g , dividídos en dosis de 500 mg cada 6 hs o 1 g cada 12 hs, cada dosisdebe administrarse en una velocidad de infusión no mayor a 10 mg 7minuto o en el transcurso de 60 seg. Otros factores tales como la edad, sexo del paciente pueden modificar la dosis habitual diaria.
Contraindicaciones
Se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA.
Precauciones general.
La administración intravenosa enbolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se recomienda administrarlo en no menos de 60 minutos en solución diluida.
Reacciones secundarias y advertencias.
Ototoxicidad, puede presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal.
Colitisseudomembranosa de intensidad variable, por lo que se debe sospechar en todo paciente que acude por diarrea y está recibiendo tratamiento con este medicamento.
Neutropenia después de una semana de tratamiento con VANCOMICINA. Rara vez, se ha reportado eosinofilia, trombocitopenia y agranulocitosis. En el tratamiento I.V. se puede presentar dolor en la vena, endurecimiento, tromboflebitis eincluso necrosis del tejido en inyecciones I.M. o extravasación en la vía I.V.
Después de la administración I.V. son relativamente frecuentes la hipotensión arterial, bradicardia, eritema, urticaria, reacción anafilactoide y prurito.
un evento conocido como el síndrome del hombre rojo, cuando se administra VANCOMICINA en infusión rápida, caracterizado por rubicundez de la porción superior delcuerpo, incluyendo el cuello, tórax y cabeza, con dolor o espasmo de los músculos torácicos, disnea y prurito.
Dosis y vías de administración
Intravenosa.
La administración I.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5mg/ml y a no más de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes...