enfermeria

Anemia hemolítica
Anemia Hemolítica

Destrucción prematura de glóbulos rojos sea hereditariacomo adquirida.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
D55-D59
CIE-9
282, 283, 773
OMIM
235360DiseasesDB
5534
MedlinePlus
000571
PubMed
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MeSH
D000743
Sinónimos
Hemólisis.
 Aviso médico 
La anemia hemolítica es un grupode trastornos hemolíticos (sea intravascular como extravascular), que causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos. A diferencia de anemias no hemolíticas (por déficit de hierro por ejemplo), en lasanemias hemolíticas la sobrevida de los glóbulos rojos en sangre periférica (normal entre 90 y 120 días) está acortada.

  Diagnóstico
La médula ósea eritropoyética, en un intento de mantener laproducción de eritrocitos prematuramente destruidos, presenta una considerable hiperplasia. En el frotis sanguíneo, se observan policromasia (variación de color de los glóbulos rojos) por aumento del númerode reticulocitos. Raramente se ven eritroblastos u otros precursores eritrocíticos en la periferia. En elplasma, el aumento de la fracción libre (no conjugada o indirecta) de la bilirrubina y dela LDH de origen eritrocitario son característicos. La haptoglobina (proteína de transporte de la fracción proteica de la hemoglobina) está disminuida por aclaramiento en el sistema fagocítico-mononuclear.Extravascular. Si la hemólisis es extravascular, la destrucción de los glóbulos rojos ocurre principalmente en los sinusoides venosos del bazo y otros órganos. Este tipo de mecanismo nopresenta hemoglobinuria y la prueba de Coombsdirecta es negativa (ausencia de anticuerpos anti-glóbulo rojo).
Intravascular. Si la hemólisis es intravascular, la destrucción de los eritrocitos ocurreprincipalmente dentro de los vasos sanguíneos. Este tipo de mecanismo presenta hemoglobinuria (reacción positiva para sangre en la tira reactiva de orina) y hemosiderinuria y la prueba de Coombs directa es...