Enfermeria

Diagnóstico de enfermería
“Ulcera Vascular Infectada”
NOC
NIC
Deterioro de la integridad cutánea : adulto joven que presenta
Mostrará una curación adecuado de las heridas sin complicaciones.Fomentar frecuentes cambios de posición y presionar los puntos de presión y realizar masajes suaves según indique. Aplicar una barrera cutánea en codos y rodillas.
Proporcionar un cuidado minuciosode la piel, prestar especial atención a los pliegues cutáneos.
Observar la aproximación de los bordes de las heridas, la formación y resolución de hematomas.
Explicar la importancia de cambiosfrecuentes de posición.
Masajear suavemente la piel en especial sobre las prominencias óseas.
Perfusión tisular periférica ineficaz
Demostrara un aumento de la perfusión demostrada por pulsosperiféricos presentes e iguales, color y temperatura de la piel normal, ausencia de edemas.
Participara en comportamientos o actividades que potencia la perfusión histica.
Mostrara tolerancia creciente ala actividad.
Iniciar ejercicios activos o pasivos mientras este en la cama (por ejemplo flexionar, extender, rotar el pie periódicamente). Ayudar con el reinicio gradual de la ambulación (porejemplo caminar 10 minutos por hora) en cuanto se permita al paciente al salir de la cama.
Enseñar al paciente al evitar frotar, masajear la extremidad afectada.
Evaluar para enrojecimiento, edema ymolestias en la piel.
Fomentar frecuentes ejercicios de rango óptimo de movimiento para piernas y tobillos.

Palpar los pulsos periféricos de forma rutinaria, evaluar el llenado capilar

dolorReferirá disminución o control del dolor.
Mostrará una expresión facial o postura corporal relajada.
Cambiar de postura frecuentemente y ayudar al paciente a realizar ejercicios de amplitud demovimientos, activos y pasivos como este indicado.
Envolver los dedos de las manos y las extremidades manteniendo la postura funcional evitando la flexión de las articulaciones afectadas mediantes férulas y...