Enfermeria
Páginas: 9 (2069 palabras)
Publicado: 1 de mayo de 2012
SISTEMA URINARIO
Los riñones desarrollan múltiples funciones además de excretar los productos de desecho del metabolismo. Claude Bernard, en el siglo XIX, fue el primero en apreciar que los organismos superiores se desenvuelven en dos medios ambientes: el "medio exterior", en el cual está situado el organismo y; el "medio interno", en el cual viven los elementos celulares (este últimocorresponde al líquido extracelular y sería el verdadero "medio de la vida"). El riñón es el principal órgano encargado de mantener la constancia del medio interno: regula la cantidad de agua, Na, Cl y otros numerosos iones; mantiene el equilibrio ácido base; elimina productos de desecho; e incluso tiene la función de sintetizar hormonas como renina y eritropoyetina.
El riñón pareciera funcionar deuna manera bastante indirecta. Primero filtra del plasma un gran volumen de líquido casi sin proteínas, el filtrado glomerular, y luego reabsorbe de este filtrado todos los constituyentes que el organismo necesita. Un hombre de 80 kg tiene un volumen de filtración glomerular de 180 l / 24 h. Puesto que el volumen de orina diario es de aproximadamente 1 l, 179 l de filtrado glomerular deberánreabsorberse diariamente en los túbulos renales para volver al compartimento vascular. La concentración de Na plasmática, en condiciones normales, es de 140 mEq / l, por lo tanto aproximadamente 25.200 mEq de Na son filtrados diariamente en el glomérulo. Puesto que por lo menos debe mantenerse una condición estacionaria, sólo 100-200 mEq de Na son excretados (corresponden a la ingesta) y por lo tantoaproximadamente 25.000 mEq de Na (1,5 Kg) deben ser reabsorbidos diariamente. Con respecto a glucosa, se reabsorben aproximadamente 250 g / 24 h.
Todo este proceso de filtración y reabsorción de las más variadas sustancias envuelve una serie de mecanismos químicos, físicos y electroquímicos que tienen lugar en las diferentes células que forman la unidad estructural y funcional del riñón, elnefrón, el cual consiste de un ovillo capilar (el glomérulo) y un largo y fino tubo con distintos segmentos. Una vez que la orina es formada en el riñón, ésta no sufre mayores cambios en su composición a medida que recorre los diversos componentes de la vía excretora (cálices, pelvis renal, ureteres, vejiga urinaria y uretra).
Los riñones (Fig. 1) tienen una localización retroperitoneal en lacavidad abdominal. Están recubierto por una cápsula fina pero resistente de tejido conectivo denso. El hilio es ocupado por la pelvis renal (expansión de los ureteres en forma de embudo), arteria y vena renal, linfáticos, nervios y tejido adiposo. El hilio se expande hacia el seno renal, el cual contiene, además de los elementos anteriores, los cálices mayores y menores.
El parénquima renal puedeser dividido en una región cortical y una medular. La medular se organiza en pirámides (pirámides de Malpighi), las cuales presentan estriaciones longitudinales. El vértice de cada pirámide se asocia a un cáliz menor. El tejido cortical cubre las bases de las pirámides y se extiende entre estas hacia el seno renal formando las columnas de Bertini. Una pirámide con su proyección radial de cortezaconstituye un lóbulo renal. En humanos los lóbulos están fusionados mientras que en algunas especies (ej. bovino) están separados por tejido conectivo. Los rayos medulares se extienden desde las bases de las pirámides hacia la corteza y delimitan entre ellos los lobulillos renales. La punta de la pirámide se denomina papila renal y es el sitio donde los tubos colectores se abren hacia los cálices;por esto la punta de la papila recibe el nombre de área cribosa. La pelvis renal se divide en 2-3 cálices mayores. Cada cáliz mayor se ramifica a su vez en varios cálices menores los cuales rodean el área cribosa de cada papila. Hay 4-15 cálices menores y 16-20 tubos colectores terminando en cada papila.
Los tubos colectores se dirigen desde la cortical a la medular formando parte de los rayos...
Los riñones desarrollan múltiples funciones además de excretar los productos de desecho del metabolismo. Claude Bernard, en el siglo XIX, fue el primero en apreciar que los organismos superiores se desenvuelven en dos medios ambientes: el "medio exterior", en el cual está situado el organismo y; el "medio interno", en el cual viven los elementos celulares (este últimocorresponde al líquido extracelular y sería el verdadero "medio de la vida"). El riñón es el principal órgano encargado de mantener la constancia del medio interno: regula la cantidad de agua, Na, Cl y otros numerosos iones; mantiene el equilibrio ácido base; elimina productos de desecho; e incluso tiene la función de sintetizar hormonas como renina y eritropoyetina.
El riñón pareciera funcionar deuna manera bastante indirecta. Primero filtra del plasma un gran volumen de líquido casi sin proteínas, el filtrado glomerular, y luego reabsorbe de este filtrado todos los constituyentes que el organismo necesita. Un hombre de 80 kg tiene un volumen de filtración glomerular de 180 l / 24 h. Puesto que el volumen de orina diario es de aproximadamente 1 l, 179 l de filtrado glomerular deberánreabsorberse diariamente en los túbulos renales para volver al compartimento vascular. La concentración de Na plasmática, en condiciones normales, es de 140 mEq / l, por lo tanto aproximadamente 25.200 mEq de Na son filtrados diariamente en el glomérulo. Puesto que por lo menos debe mantenerse una condición estacionaria, sólo 100-200 mEq de Na son excretados (corresponden a la ingesta) y por lo tantoaproximadamente 25.000 mEq de Na (1,5 Kg) deben ser reabsorbidos diariamente. Con respecto a glucosa, se reabsorben aproximadamente 250 g / 24 h.
Todo este proceso de filtración y reabsorción de las más variadas sustancias envuelve una serie de mecanismos químicos, físicos y electroquímicos que tienen lugar en las diferentes células que forman la unidad estructural y funcional del riñón, elnefrón, el cual consiste de un ovillo capilar (el glomérulo) y un largo y fino tubo con distintos segmentos. Una vez que la orina es formada en el riñón, ésta no sufre mayores cambios en su composición a medida que recorre los diversos componentes de la vía excretora (cálices, pelvis renal, ureteres, vejiga urinaria y uretra).
Los riñones (Fig. 1) tienen una localización retroperitoneal en lacavidad abdominal. Están recubierto por una cápsula fina pero resistente de tejido conectivo denso. El hilio es ocupado por la pelvis renal (expansión de los ureteres en forma de embudo), arteria y vena renal, linfáticos, nervios y tejido adiposo. El hilio se expande hacia el seno renal, el cual contiene, además de los elementos anteriores, los cálices mayores y menores.
El parénquima renal puedeser dividido en una región cortical y una medular. La medular se organiza en pirámides (pirámides de Malpighi), las cuales presentan estriaciones longitudinales. El vértice de cada pirámide se asocia a un cáliz menor. El tejido cortical cubre las bases de las pirámides y se extiende entre estas hacia el seno renal formando las columnas de Bertini. Una pirámide con su proyección radial de cortezaconstituye un lóbulo renal. En humanos los lóbulos están fusionados mientras que en algunas especies (ej. bovino) están separados por tejido conectivo. Los rayos medulares se extienden desde las bases de las pirámides hacia la corteza y delimitan entre ellos los lobulillos renales. La punta de la pirámide se denomina papila renal y es el sitio donde los tubos colectores se abren hacia los cálices;por esto la punta de la papila recibe el nombre de área cribosa. La pelvis renal se divide en 2-3 cálices mayores. Cada cáliz mayor se ramifica a su vez en varios cálices menores los cuales rodean el área cribosa de cada papila. Hay 4-15 cálices menores y 16-20 tubos colectores terminando en cada papila.
Los tubos colectores se dirigen desde la cortical a la medular formando parte de los rayos...
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