enfermeria

ANAMNECIS PEDIATRACA
Anamnesis Pediátrica Dr Yuri E. ToalaCátedra de Pediatría I / Columbus University
Es el elemento principal de la relación médico/paciente . Es el conjunto de documentosrelativos que contiene los datos , valoraciones , e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial .2. Definición
3. Cuáles el papel del médico en la relación médico – pacienteSiempre deberá tener en cuenta el médico , laPreocupación , el estrés y hasta el enojo delFamiliar .Lo único que desean los familiares es queseAyude al hijo enfermo .
Escuchar a los padres y a los niños . Comunicación médico-paciente adecuada Tiempo suficiente Privacidad de ser posible Atención continua :puerta cerrada y sininterrupciones.4. Claves
Ficha de identidad : Nombre Cédula , edad , sexo , Fecha de nacimiento , dirección , teléfono , fecha de elaboración de la historia clínica , religión, relación del informante con elniño y su nombre , confiabilidad del informante, número de expediente .5. Estructura
Descripción de síntomas , y los días con estos . inicio del padecimiento , factores atenuantes y exacerbantesSíntomas generales :astenia , adinamia ,hiporexia , perdida de peso , detención del crecimiento . Fiebre , tos , rinorrea , dificultad respiratoria , vómitos , dolor . La información debe ser registradainformando el número de días antes de la consulta . Si el niño (a) toma algún medicamento se debe registrar6. Padecimiento Actual
Para el niño sano será suficiente expresar una frase como “sinsíntomas “ Consignar diagnósticos , exámenes de laboratorio , radiológicos previos durante el padecimiento actual. La cantidad , nombre y frecuencia de la administración , así como desde cuando empezó atomarlo .7.
Ejm : Fiebre --------- 3 días Tos -------------2 días Dificultad para respirar --6 horas Cianosis ---- 1 hora Anotar número de consultas previas y tratamientos recibidos ....