Enfermeria

Fisiopatología del hipotálamo y la hipófisis (I)
Sd producidos por el déficit o exceso de las hormonas de la hipófisis

“Tres Anillos para los Reyes Elfos … Siete para los Señores Enanos …. Nueve para los Hombres …. Un Anillo para gobernarlos a todos. …."

El Señor de los Anillos, JRR Tolkien

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Cerebro Hipófisis Tiroides Adrenal (corteza) Mama Testes Ovario

La hipófisis es unaglándula que libera distintas hormonas encargadas de controlar la producción hormonal de otras glándulas (tiroides, adrenal, gónadas) y cél. endocrinas; y mantener la homeostasis del organismo (balance hidroelectrolítico, temperatura y funciones metabólicas). La hipófisis presenta dos peculiaridades que condicionan su patología: (a) se encuentra en una fosa ósea en la que no puede crecer sin comprimirestructuras vecinas; y (b) ser una estructura en comunicación con el resto del organismo y con capacidad para corregir su producción hormonal en respuesta a cambios en el medio (interno y externo). Por lo tanto, la patología de la región hipotalamo-hipofisaria incluye: - Disfunción hormonal (de una o varias) asociada o no a alteraciones estructurales - Alteraciones anatómicas sin repercusiónhormonal

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Si por alguna razón, la hipófisis crece lo suficiente comprimirá las estructuras vecinas contra la silla turca, un nicho óseo cubierto en su parte superior por el diafragma sellar. Dentro de la silla turca, la hipófisis, está rodeada por seno cavernoso, por donde pasan el sifón carotídeo y los pares craneales III (motor ocular común), IV (troclear), las ramas oftálmica y maxilar del V(trigémino) y VI (motor ocular externo). Por encima de la silla turca y anterior al tallo hipofisario, se sitúa el quiasma óptico. El hipotálamo se localiza por encima del tallo hipofisario y se expande por las paredes laterales del 3º ventrículo

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Hipotálamo

Eminencia media Tallo hipofisario Pars tuberalis

Neurohipófisis Adenohipófisis

Desde el punto de vista anatómico, sedistinguen dos hipófisis (dos subglándulas) de distinto origen embriológico: la adenohipófisis o hipófisis anterior, y la neurohipófisis o hipófisis posterior. La hipófisis posterior es una extensión del cerebro anterior que durante la embriogénesis, parte del hipotálamo, atraviesa el diafragma sellar y se sitúa en la silla turca. La hipófisis anterior deriva de una invaginación ectodérmica de laprimitiva cavidad oral (estomodeo). Esta bolsa, llama bolsa de Rathke, crece cranealmente hasta unirse con la neurohipófisis. La conexión con la cavidad oral se pierde y la adenohipófisis queda formando una unidad fisiológica (funcional y anatómica) con el hipotálamo al que está unida a través del tallo hipofisario.

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Tipos celulares de la adenohipófisis
TIPO CELULAR PRODUCTO DE SECRECIÓN %CELULAR

Somatotropa Lactotropa Corticotropa

Hormona de crecimiento (GH)* Lactógeno placentario Prolactina (PRL)* Péptido intestinal vasoactivo (VIP) Hormona adrenocorticotropa (ACTH)* Hormona beta-lipotrofina Hormona estimuladora de melanocitos Hormona estimuladora del tiroides (TSH)* Hormona luteinizante (LH)* Hormona folículo estimulante (FSH)* Dinorfina Péptido atrial natruirético Proteína7B2 Factor estimulador de aldosterona Factor transformador del crecimiento Inmunorreactividad similar a la bombepsina

50 15 15

Tirotropa Gonadotropa

10 10

Desconocida

La adenohipófisis (o hipófisis anterior) caracterizadas: 1.- Hormona adrenocorticotrópa (ACTH) 2.- Tirotropina (TSH) 3.- Hormona luteinizante (LH) 4.- Hormona folículoestimulante (FSH) 5.- Hormona de crecimiento (GH) 6.-Prolactina (PRL)

secreta seis hormonas bien

Una séptima hormona, la ß-lipotropina, se sintetiza, junto con la ACTH, en las células corticotropas como parte de una molécula precursora llamada proopiomelanocortina. Las funciones de la ß-lipotrofina en el hombre son, por el momento, desconocidas.

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Comisura anterior Área preóptica Núcleo supraóptico Quiasma óptico

Fornix Núcleo...