enfermeria

Atelectasia


Atelectasia

Atelectasia completa del pulmón derecho.

Clasificación y recursos externos
CIE-10
J98.1

CIE-9
518.0

DiseasesDB
10940

MedlinePlus
000065

eMedicine
med/180

MeSH
D001261

Aviso médico

La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas norestrictivas (atelectasia no restrictiva) como, por ejemplo, la pérdida de surfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alvéolos. Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar. El aire que inicialmente estaba en los alvéolos, se reabsorbe o pasa a los alvéolos vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares. La consecuencia es que esa zonade pulmón se va retrayendo y colapsando. Se acumulan en ella las secreciones y la evolución espontánea sin tratamiento de esta zona es el deterioro irreversible del tejido pulmonar.
La palabra atelectasia procede de atele-vs (incompleto) y éktasis (expansión).
La atelectasia es debida a diferentes enfermedades pulmonares o extrapulmonares, por lo que más que una enfermedad en sí, es unamanifestación de una patología pulmonar subyacente.
Etiología o causas de la atelectasia
La atelectasia puede ser producida por múltiples causas. Los pulmones pueden dejar de airearse por:
1. Obstrucción bronquial intraluminal: Debido a un cuerpo extraño, muy frecuente en niños, pero también a tapones mucosos producidos en enfermedades como:
1. Fibrosis quística.
2. Bronquiectasia
3. Absceso depulmón.
4. Bronquiolitis.
5. Laringotraqueobronquitis aguda
6. Asma bronquial.
7. Neumonía y neumonitis.
8. Tuberculosis.
9. Cáncer de pulmón.
2. Compresión extrínseca del bronquio.
1. Adenopatías: De procesos infecciosos agudos, tuberculosis y tumores malignos.
2. Malformaciones vasculares: anillos vasculares y aneurismas.
3. Neoplasias: Tumores mediastínicos y cáncer de pulmón.
4.Malformaciones congénitas.
5. Neumotórax.
6. Derrame pleural.
7. Neumatocele a tensión.
3. Contracción o cicatrización pleuropulmonares:
1. Tuberculosis.
2. Fibrosis pulmonar.
3. Bronquiolitis obliterante.
4. Displasia broncopulmonar.
5. Traumatismo torácico.
6. Alteraciones neuromusculares: Como la enfermedad de Duchenne.
7. Cirugía torácica: Cursa con inmovilización del tórax asociada a lasedación y al dolor, así como con aumento de las secreciones. Es la causa más frecuente de atelectasias.
4. Inmovilización, como el encamamiento.
5. Causas mixtas, son la mayoría.
En un adulto, las regiones pequeñas de atelectasia, por lo general, no son potencialmente mortales, ya que las partes sanas del pulmón compensan la pérdida de función en el área afectada; mientras que la atelectasiade todo un pulmón, especialmente en una persona que presenta otra enfermedad pulmonar, puede ser potencialmente mortal. En un bebé o en un niño, el colapso pulmonar, causado por una obstrucción mucosa o por otras razones, puede ser mortal.
La atelectasia masiva produce un colapso completo del pulmón.
Síntomatología
La atelectasia puede producir diferentes síntomas y signos como:
• Disnea: Esuna dificultad en la respiración o sensación de ahogo.
• Dolor torácico.
• Neumonía: Es una complicación infecciosa de la atelectasia que se instaura rápidamente.
• Hipoxemia: Es una disminución del oxígeno en sangre debido a la falta de intercambio gaseoso en el pulmón que sufre la atelectasia. Se manifiesta como cianosis que es una coloración azulada o violácea de la piel, sobre todo de labiosy dedos.
• Taquicardia e hipotensión.
Exploraciones complementarias
• Radiografía de el tórax: Detecta los siguientes signos radiológicos:
Signos Directos:
1. Retracción de las cisuras lobares.
2. Radiopacidad homogenea del lado de la lesión.
3. Acercamiento broncovascular.
Signos Indirectos:
1. Retraccion del Mediastino hacia el laso de la lesión.
2. Elevación del hemidiafragma.
3....