enfermeria

Historial de salud
SI
NO


Enfermedades I lesiones

x


-Rojas

x


-Elevadas

x


-Golpes
x



-Ampollas-Áreas

x


Que uso para curarlas

x


Nombre demedicamento

x


Condiciones:
-Sarampion

x


-varicela

x


-meningitis

x


otros

x


Prurito:
¿Se despierta en la noche por picor?
xx



¿Qué haces para aliviarla?
¿Quéfactores lo agraban
X

x

El prurito se agrava cuando lo corta.
Maquillaje-utiliza

x


-Base

x


-Polvo

x


-mascara

x


-champú

x


Se pinta el pelo:

xPerspiration:
-Suda mucho
x


Cuello y brazos
-En que área

x


En qué momentos o situaciones específicas:
x


trabajo
Cabello:

x


A perdido

x


Desde cuando

x


Cambiosde olor

x


Alergias:

x


A perdido

x


Desde cuándo?

x


Cambios de color

x


Alergias:
Medicamento

x


Alimentos

x


otros










Estimado depiel y órganos
Paciente obtiene cicatrices:
El paciente obtiene una abrasión en el abdomen y una cicatriz en el abdomen.
El el brazo izquierdo tiene otra cicatriz.Pontificia Universidad Católica
Colegio de Ciencias
Departamento de Enfermería

PLAN DE CUIDADO

Estimado
Diagnostico
Resultados esperados
Intervenciones
Principio cientificoEvaluacion

Datos Generales


Iniciales: CCM

Edad:55

Sexo: M

Peso:189

Ocupación: Acueducto

Religión: ninguna

Signos vitales
Bp: 103/80
T:37.1
P:80
R:23

Sintomas:Dolor en el abdomen, Hidratación.



Alteración en el sistema gastrointestinal, relacionado a requerimientos nutricionales, mucosa oral patrón de eliminación.

Desbalance de líquidos yelectrolitos por tubo nasogástrico y drenaje.

Alteración en la integridad cutánea por procesos quirúrgicos.


Paciente pueda recuperarse de la cirugía

Paciente pueda ingerir bien los líquidos....