ENFERMERIA

ATROPINA
Presentación
Ampollas de 1 ml conteniendo 1 mg. (1 mg/ ml).

Indicaciones
Antisialogogo, vagolítico.
Tratamiento de la bradicardia sinusal, y del parado cardiaco.
Contrarresta los efectos muscarínicos de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.
Antídoto de la intoxicación por insecticidas órganofosforados.
Adyuvante en el broncospasmo.
Dosis
Premedicación
Adulto:IV/IM: 0,5-1 mg /dosis. Las dosis inferiores a 0,5 mg pueden causar bradicardia paradójica.
Niños: IV/IM: 0,01-0,02 mg/kg/dosis, mínimo 0,1 mg/dosis
Intoxicación por organofosforados
Adultos: IV: 1-2 mg/dosis repetir cada 10- 15 minutos.
Niños: IV: 0,02-0,05 mg/kg/dosis repetir cada 15 minutos.
Bradiardia sinusal, reanimación cardiopulmonar
Adulto: IV/IM/SC: 0,5-1 mg que puede repetirse aintervalos de 3-5 min.Dosis máxima de 40 mcg/kg.
Niños: IV/IV/SC: 0,01-0,03 mg/kg/dosis.
Reversión del bloqueo neuromuscular
IV: 0,015 mg/kg (junto a neostigmina o edrofonio).
Adyuvante en el broncospasmo
Adultos Inh: 0,025 mg/kg cada 6 horas (máx. 2,5 mg).
Niños Inh: 0,05 mg /kg cada 6 horAS (máx. 2,5 mg)







Farmacocinética
Inicio de acción: 1-2 minutos.
Duración IV: variable,alrededor de 30 minutos. IM/SC: 45 minutos- 1 hora.
Metabolismo: Hepático, 50-75 %.
Eliminación: Renal. Solo un 18% es excretado sin cambios.
Toxicidad: En caso de sobredosificación puede producir síndrome anticolinérgico central, coN alucinaciones, sedación, y coma, que se trata con fisostigmina a dosis de 1-2 mg/IV,ya que este fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica.
Interacciones:Interfiere en la absorción de otros fármacos al disminuir el vaciado y la motilidad gástrica. Sus efectos antisialogogos se acentúan con el uso de fármacos con acción anticolinérgica , como los antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antihistamínicos y drogas antiparkinsonianas.

 

Efectos Secundarios
Digestivos. Sequedad de boca, relajación del esfínter esofágico inferior, disminución de lamotilidad gástrica, disminución de la secreción gástrica, relajación de la musculatura lisa gastrointestinal.
Respiratorios. Relajación del músculo liso bronquial.
Cardiovasculares. Taquiarritmia, disociación AV, fibrilación ventricular.
Neurológicos. Sedación, coma, hipertermia, amnesia.
Oculares. Midriasis y cicloplejia.




Recomendaciones
Usar con precaución en caso de hipertrofiabenigna de próstata.
Atraviesa la barrera placentaria, pero parece no tener efectos significativos sobre la frecuencia cardiaca fetal.



Contraindicaciones
Glaucoma agudo, existencia de sinequias entre iris y cristalino, estenosis pilórica e hipersensibilidad a la atropina.

Farmacología
Es una droga anticolinérgica.
Antagonista competitivo en los receptores colinérgicos muscarínicosperiféricos y centrales.
Es una amina terciaria lípido-soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC.

 










































ADRENALINA / EPINEFRINA

Presentación
-Ampollas de 1 mg/ml (1:1000).
-Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml (1:2.000), 1mg/ml(1:1000).
-Solución para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racémica, 2,25% adrenalina racémica.
-Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.

Conservación
Proteger de la luz, del calor y del frío extremo. La preparación debe estar clara

Indicaciones
Soporte inotrópico. Hipotensión, shock, Broncodilatador. Prolongación del efecto de los anestésicos locales, Reacciones alérgicas. Anafilaxia.Laringospasmo, broncospasmo. Paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar

Dosis
Paro cardíaco
Dosis estándar: bolo iv de 1mg o 0,02mg/kg . Si es necesario cada 3-5min. Si no responde después de la 2º dosis pasar a altas dosis.
Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg cada 3-5min si precisa.
Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no...