enfermeria

ELIMINACIÓN URINARIA
Es un conjunto de órganos encargados de la producción de orina mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y ácido úrico), y de la osmorregulación. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido celomático, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad básica de filtración es elnefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrón.
SONDEO URETRAL
Definición: es el uso médico de unos tubos, llamados sondas, las cuales son usadas para incrementar el diámetro interior de la uretra o para buscar obstrucciones en ella y permitir, en el caso de las obstrucciones, que la vía urinaria permanezca permeable al paso de la orina. Esto es muy común en el caso de los varones quepresentan con mucha frecuencia en la edad madura aumento del tamaño prostático con la consiguiente estrechez de la uretra y dificultad para la micción. El sondaje uretral puede ser intermitente o permanente, con sondas de diferentes calibres, de caucho o silicona, con sistemas cerrados conectados a bolsas colectoras o bien abiertos para vaciar en el WC. Los lleva a cabo personal sanitario enmedios estériles o bien el propio paciente en su domicilio en el caso de los sondajes intermitentes. Las sondas son también usadas para expandir la uretra, de forma tal que se le puedan colocar piercing.
TIPOS DE SONDAS
Las sondas son tubos de consistencias variadas (rígidos, semirrígidos y blandos).
Su composición (látex, plástico o silicona, siliconadas) su tamaño está calibrado en unidadesfrancesas que miden la circunferencia externa.
Existen desde el calibre 8 hasta el 30 para adultos. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en su parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende del tipo de sonda y del tamaño que tienen en la punta.

SONDA FOLEY
Definición: Son tubos flexibles, generalmente de látex, que en la cateterización urinaria, se pasan a través de lauretra y hacia dentro de la vejiga con el propósito de drenar la orina. Quedan retenidos por medio de un globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril. Los globos vienen típicamente en dos tamaños diferentes, 5 cm³ y 30 cm³. El tamaño relativo de un catéter de Foley es descrito usando la escala de Charrière (Ch) o escala francesa (F). Los catéteres de Foley más comunes tienentípicamente un rango que va de 10 F a 28 F. 1 F es equivalente a un tercio de milímetro, es decir, 0,33 mm = 013" = 1/77" de diámetro. Así el tamaño en unidades de Charrière es más o menos igual a la circunferencia del catéter en milímetros.



PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
• Psicología:
La incontinencia provoca pena e incomodidad al paciente debilitando su moral y llevándolo a estado de presión.
•Anatomía y fisiología:
La retención urinaria puede identificarse cuando la eliminación es inferior a treinta (30) ml en una hora.
En la retención urinaria, la orina se forma en el riñón pero el paciente no puede excretarla desde la vejiga causando distensión vesical.
La retención por rebosamiento se identifica por eliminaciones presentes de pequeñas cantidades de orina y presencia de globo vesical.
•Microbiología:
La retención urinaria predispone a la infección vesical.
Las infecciones urinarias aumentan debido a técnicas deficientes durante el procedimiento de cateterismo vesical o al mango de la sonda.
• Física:
La distensión vesical por retención urinaria produce presión sobre los órganos adyacentes.
PROCEDIMIENTO
1. Lleve el equipo de cateterismo a la unidad del paciente.
2. Abrirel paquete:
• Colóquese los guantes.
• Revise la sonda y asegúrese que este permeable si es de fowler y si se va a dejar permanente, compruebe que el balón este intacto.
• Humedezca el algodón con suero o agua.
• Saque la riñonera y la bolsa para desperdicios.
1. Colocar al paciente en posición ginecológica o de litotomia cubra el orificio vaginal, si es mujer previo aseo perineal.
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