enfermeria

SIGNOS VITALES




SON: OBJETIVOS:




EQUIPO:

PRECAUCIONES:





COMPLICACIONES:

PROCEDIMIENTOS

Lavarse las manos.
Reunir, preparar y verificar que el equipo a utilizar este en buenas condiciones.
Llevarlo a la unidad del enfermo.
Tener una hoja de control de signos vitales y lapicero.
Preguntael nombre y edad al paciente.
Preparar al paciente, debe estar tranquilo y relajado, sentado correctamente o acostado.
Indicar al paciente que se va a proceder a medir los signos vitales.
Limpiar el termómetro antes de introducirlo de afuera hacia adentro y bajar la línea de mercurio hasta que esté en 35°C o menos.
Contar tres minutos guiándonos por el reloj.
Tomar la temperatura corporal:oral, rectal o axilar.
Tomar 1 minuto para medir el pulso.
Tomar 1 minuto para medir la respiración
Tomar 1 minuto para rectificar bien sea pulso o respiración.
Retirar el termómetro del aérea donde se midió la temperatura, teniendo en mano un algodón con alcohol, para no contaminarnos y limpiarlo con mucho cuidado de adentro hacia afuera.
Verificar la temperatura, (°C).
Bajar nuevamente lalínea de mercurio hasta que esté en 35°C o menos.
Descubrir el brazo y antebrazo manteniéndolo al mismo nivel del corazón.
Palpar la arterial braquial antes de colocar el tensiómetro.
Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial.
Colocar el brazalete del tensiómetro 4 dedos sobre la flexión del codo.
Colocar los auriculares en el canal auditivo, asegurarse de que seescuche bien.
Cerrar la válvula de la pera insufladora, y compruebe que el nivel de mercurio parta de 0mm de Hg.
Inflar de forma rápida el brazalete hasta 200mm de Hg.
Abrir la válvula y dejar salir el aire lentamente.
Escuchar con mucha atención y observar la escala del manómetro el primer ruido que realiza la lectura de la cifra y donde desaparece.
Desinflar totalmente brazalete y retirarlo.Anexar en la hoja de control el resultado de los signos.
Organizar el equipo utilizado.
Lavarse nuevamente las manos.
Indicar al paciente los resultados de sus signos vitales.

RESPIRACION




OBJETIVOS: EQUIPO:





PRECAUCIONES:
COMPLICACIONES:








PULSO




OBJETIVOS: EQUIPO:







COMPLICACIONES:
PRECAUCIONES:PROCEDIMIENTOS

Tener una hoja de control de signos vitales y lapicero.
Pregunta el nombre y edad al paciente.
Preparar al paciente, debe estar tranquilo y relajado, sentado correctamente o acostado.
Tomar 1 minuto para medir el pulso.
Tomar 1 minuto para medir la respiración
Tomar 1 minuto para rectificar bien sea pulso o respiración.
Colocar el dedo índice y medio en laarteria escogida para medir el pulso.
Sin que el paciente se dé cuenta y preferiblemente sin retirar los dedos de la zona donde se midió el pulso observar su pecho y contar el numero de ritmos respiratorios que realiza el paciente (inspiraciones y espiraciones).
Anexar en la hoja de control el resultado de los signos.
















LA TEMPERATURA




OBJETIVOS:EQUIPO:





COMPLICACIONES: PRECAUCIONES:



PROCEDIMIENTOS
Temperatura oral:
Lavarse las manos.
Verificar que el equipo a utilizar este en buenas condiciones.
Verificar la edad y condiciones del paciente (si tiene alguna lesión en la boca, alambres, si no respira bien por la nariz, etc.)
Tener una hoja de control de signos vitales y lapicero.Preguntar al paciente si ha ingerido algún tipo de bebida caliente o fría.
Verificar que la línea del mercurio este sobre los 35°C o por debajo.
Limpiar el termómetro antes de introducirlo de afuera hacia adentro.
Indicarle al paciente que no puede hablar, debe apretar suavemente los labios, no debe morder el termómetro
Indicarle al paciente que abra la boca y suba la lengua.
Introducir el...