ENFERMERIA


UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA
“ ENFERMERIA GENERAL II”
3er Entrega
Titular de la cátedra: Lic. . Prof. .Mónica P.Poncetta
Ayudante de cátedra: Lic. Adriana Crispi
Revisión a cargo de: Lic. Santiago Durante
Alumna: Luna Vilma RamonaLocalidad: La Rioja
2013

CASO Nº 1
Se presenta a la consulta del Hospital Misericordia, una persona de 72 años, masculino, el mismo refiere estar sufriendo molestias en el cuerpo en forma generalizadas desde hace 4 días, siente que se acalora como si tuviera fiebre, acompañado de transpiración profusa. Ha dejado de trabajar de jardinero por agotamiento físico, le ha llamado laatención el olor fuerte y concentrada de la orina por la mañana. El control de signos vitales a FR 25 x minuto, FC 100 pulsaciones por minuto, TA 190/90 mm Hg, Temperatura 38, 7° C.
1)- ¿Cuál es el problema?
El problema es la hipertensión.
2)-¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además le proporcionaron el sustento lógico para la elección del Diagnóstico Enfermero? ¿Quécaracterísticas los definían?
Datos objetivos
TA 190/90 mm Hg
Temperatura 38,5° C
FR 25 x minuto
FC 100 pulsaciones x minuto
Fotofobia leve
Irritabilidad
Datos subjetivos
Molestias generalizadas en el cuerpo hace 4 días
Sensación de acaloramiento (fiebre)
Transpiración profusa
Agotamiento físico
Orina con olor fuerte y concentrada en la mañana
Dolor lumbosacro
3)- ¿En qué nivel de prioridad seencuentra el paciente? ¿Por qué?
El paciente se encuentra en el primer orden de prioridad: prioridad inmediata. Porque está propenso a un Infarto Agudo de Miocardio ya que tiene alterada la tensión arterial.
4)- Enuncie el Diagnóstico Enfermero de acuerdo al nivel de prioridad.
Hipertensión r/c dolor lumbosacro m/p irritabilidad.
5)- Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y laFuente de Dificultad (FD), desde la lógica del proceso enfermero.
Problema de Dependencia
TA
Temperatura
Fotofobia
Irritabilidad
Agotamiento físico
Transpiración profusa
Molestias en el cuerpo generalizada
Dolor lumbosacra
Fuente de Dificultad
Hipertensión
6)- Seleccione 2 Diagnósticos enfermeros reales, 2 diagnósticos potenciales y 1 diagnóstico de salud.
Diagnósticos RealesAlteración de la temperatura r/c transpiración profusa m/p fiebre
Disminución de la debilidad física r/c dolor generalizado m/p irritabilidad
Diagnósticos Potenciales
Riesgo de deshidratación r/c transpiración profusa
Riesgo de la función urinaria r/c orina concentrada y olor
Diagnóstico de bienestar
Potencial para mejorar las posturas corporales
7)- Enuncie la NOC

NIVEL 1

DOMINIO 1
SaludFuncional: Resultados que describen la capacidad y realización de las tareas básicas para la vida.

NIVEL 2

CLASE A
Mantenimiento de la energía: Resultados que describen la recuperación, conservación y gasto de la energía de un individuo.

NIVEL 3

RESULTADOS
0005 Tolerancia de la actividad: Respuesta fisiológica a los movimientos que consume energía en las actividades diarias.

8)-Aplique % para obtener resultados en los siguientes rangos
a. Para el caso de Fisiológico- Psicológico y Fisiológico con Rangos, según: % ejemplo.
b. Extremadamente comprometido: 100%
c. Sustancialmente comprometido
d. Moderadamente comprometido
e. Levemente comprometido
f. No comprometido
Fisiológico
Moderadamente comprometido 60%
9)- Aplique la Escala de Likert (5 puntos) en lossiguientes rangos
a) Grado de Dependencia: Dependiente, no participa, requiere de personal y de dispositivos. Requiere asistencia personal. Independiente, con ayuda de dispositivos. Completamente dependiente.
b) Grado de Idoneidad: Inadecuado. Ligeramente adecuado. Moderadamente adecuado. Completamente adecuado.
c) Estados, Conductas y Conocimientos: Ninguno. Escaso. Moderado. Sustancial. Extenso....