enfermeria

Estimado fisiológico
del neonato

Propósito
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Observar ajustes a la vida extrauterina.
Promover vinculo padre y niño.
Iniciar apego.
Obtener información básica para exámenes
posteriores.

Estimado
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Signos vitales
Tipo de parto.
Medicamentos utilizados en la madre.
Complicaciones maternas y fetales.
Apgar score.
Clasificación de acuerdo a su peso yedad
gestacional.

Equipo
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Cuna de calor
Cinta métrica
Balanza
Pacificador
Alcohol
Guantes
Estetoscopio
Material para baño de esponja
Material para la admisión si no se a hecho

Intervención
• Lavarse las mano
• Buscar el material
• Colocar al bebe en cuna de calor desnudo en
posición supina.
– Observar por posibles anomalías o danos.

Puntuaciónde Apgar
• La puntuación de Apgar, la primera prueba para evaluar a un
recién nacido, se lleva a cabo en la sala de alumbramiento
inmediatamente después del nacimiento del bebé.
• Por lo general, la prueba se le administra al bebé en dos
ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento
y la segunda vez, cinco minutos después del nacimiento. A
veces, si el estado físico del bebéresulta preocupante o y si el
resultado de la segunda prueba es bajo, se puede evaluar al
bebé por tercera vez 10 minutos después del nacimiento.

Puntuación de Apgar
• Se utilizan cinco factores para evaluar el estado físico
del bebé y cada factor se evalúa siguiendo una escala
del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible.
Los factores son los siguientes:
– aspecto (color de lapiel)
– pulso (frecuencia cardíaca)
– irritabilidad (respuesta refleja)
– actividad y tono muscular
– respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio)

Puntuación de Apgar

Puntuación de Apgar
• La puntuación que puede obtener un bebé oscila
entre el 0 y el 10, siendo 10 la máxima puntuación
posible.
• Un bebé que obtiene una puntuación de 8 o superior
en la prueba de Apgar se sueleconsiderar que tiene
un buen estado de salud

Intervención
• Estimado físico:
– Apariencia general:
• Cabeza del neonato es desproporcionalmente
grande para el cuerpo.
• Su centro de gravedad es el ombligo.
• Cuerpo parece largo y las extremidades cortas.
• Bebe a término la posición es de flexión.
• Manos apretadas.
• Cuello corto.
• Abdomen es prominente.

Intervención
• Estimadofísico:
– Peso y medidas:
• Peso promedio de 7 libras con 8 onzas.
• Largo de 20 a 22 pulgadas
• Temperatura :
• De 36.6 a 37 grados centígrados (rectal).
• B/P 80/ 45

Estimado físico continuación
• Piel:
– Rojiza, tibia al tacto.
– Acrocianosis - coloración azulosa de las manos y
pies.
• Nota: puede estar presente en las primeras 2 a
6 horas después del parto. Esto se debe a lacirculación periferal deficiente debido a
inestabilidad vasomotora, estásis capilar y al
frío.

Estimado físico
– Signo de arleguín
• Cambio de color de un lado del cuerpo
(rojo oscuro) mientras el otro aparece de
un color normal.

Estimado físico
– Ictericia
• Se detecta primero en la cara y membranas
mucosas de la boca. Se estima blanqueando la
punta de la nariz, frente con un dedo(haciendo
presión y soltando). Si existe ictericia el área se
vera amarillenta justo después de presionarla.
• Se relaciona con la lactancia, hematomas,
función hepática inmadura o por
incompatibilidad sanguínea.

Estimado físico continuación
– Eritema tóxico neonatal
• Es una erupción perifolicular con lesiones
firmes, contienen pápulas amarilla pálida o
blanca, o pústula con baseeritomatosa.
• Aparece de forma súbita en tronco, área del
panal.

Estimado físico continuación
– Vernix caseosa y milia
• La vernix caseosa es una sustancia blanca
que cubre el feto y lubrica la piel del
neonato. En neonato prematuro este se
observa en abundancia.
• La milia son glándulas sebáceas
distendidas que aparecen como puntos
elevadas cara y nariz.

Estimado físico
– Lanugo...