enfermeria

Patología:
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Objetivos:
Conservar un gasto cardiaco adecuado.
Mejorar la proporción, ventilación y riego.
Reducir el líquido corporal excesivo.
Diagnóstico:Disminución del gasto cardiaco relacionado con el deterioro de la función cardiaca.
Trastorno del intercambio gaseoso relacionado con una proporción inadecuada entre ventilación y riego.
Exceso delíquido corporal relacionado con la retención continua de sodio y agua.
Actividades:
Poner al paciente en reposo físico y emocional para reducir el trabajo del corazón.
Utilizar el cómodo a unlado de la cama para reducir el trabajo de ir al baño y el de la defecación.
Proporcionar reposo psicológico: la tensión emocional produce vasoconstricción, eleva la presión arterial y acelera elcorazón.
Control de signos vitales: observar si hay disminución de la presión sistólica, valorar con frecuencia los pulsos arteriales periféricos.
Auscultar los ruidos cardiacos cada cuatro horas,observar el precordio para descubrir desplazamiento lateral del punto de máximo impulso.
Observar si hay signos o síntomas de reducción del riego de tejidos periféricos: piel fría, palidez facial,rellenado capilar defectuoso en los lechos ungueales.
Vigilar las concentraciones séricas de potasio y ECG, en especial en pacientes que reciben digital y diuréticos. Hay predisposición a las arritmiassi no se evalúa y corrige el balance de potasio.
Sentar al paciente ortopneico en el borde de la cama con los pies y los brazos descansando sobre una superficie.
Auscultar los campos pulmonarescada cuatro horas para descubrir estertores y sibilancias en campos pulmonares colgantes
Observar si hay aumento de la frecuencia respiratoria (podría indicar disminución del pH arterial).Estimular los ejercicios de respiración profunda cada hora dos horas: para evitar la atelectasia.
Administrar el diurético prescrito.
Control de líquidos administrados y eliminados.
Pesar diariamente...