Enfermeria



MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
TECNICATURA SUPERIOR DE ENFERMERÍA H.I.A.E.P
“SOR MARÍA LUDOVICA” SEDE Nº 34




Asignatura: Espacio de Definición institucional










PRESENTACION DEL CASO
Datos obtenidos de la historia clínica del paciente.
Paciente de 82 años de edad que ingresa el 10/10/2013 a la Unidad de Cuidados Intensivos con un cuadro deEpoc reagudizado con ARM y con intercurrencia de Hemorragia Digestiva Alta por ulcera gástrica Forest III, ulcera gástrica Forest IIB y Esofagitis grado A de Los Angeles por la cual presenta deposiciones melenicas. Se encuentra sedoanalgesiado, abdomen blando depresible, en regular estado general y se indica alimentación enteral.

PRESENTACION DE LA PATOLOGIA:
Epoc:
Es una de lasenfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco.
Enfisema, que implica la destrucción de los pulmones con el tiempo.
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Sintomas:
Tos con o sin flema
Fatiga
Muchas infecciones respiratorias
Dificultadrespiratoria que empeora con actividad leve
Dificultad para tomar aire
Sibilancias
Dado que los síntomas de EPOC se presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que están enfermas.
Pruebas y exámenes:
El mejor examen para la EPOC es una prueba simple de la función pulmonar llamada espirometria, la cual consiste en soplar con tanta fuerza como uno pueda dentro de una máquinapequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente y el examen no implica ejercicio, muestras de sangre ni exposición a radiación.
Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones también puede servir, sin embargo, algunas veces los pulmones suenan normales incluso cuando la EPOC está presente.
Las imágenes de los pulmones (como radiografías y tomografíascomputarizadas) pueden ser útiles, pero algunas veces parecen normales incluso cuando una persona tiene EPOC (especialmente radiografía de tórax).
Algunas veces, los pacientes necesitan hacerse un examen de sangre (llamado gasometría arterial) para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Tratamiento:
No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas medidasque se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
Las personas con EPOC tienen que dejar de fumar. Ésta es la mejor manera de reducir el daño pulmonar.
Los medicamentos usados para tratar la EPOC abarcan:
Inhaladores (broncodilatadores) para abrir las vías respiratorias, como el ipratropium (Atrovent), tiotropium (Spiriva), salmeterol (Serevent), formoterol(Foradil) o albuterol.
Esteroides inhalados para reducir la inflamación pulmonar.
Algunas veces, se usan antiinflamatorios .
En casos graves o durante reagudizaciones, es posible que sea necesario recibir:
Esteroides por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa).
Broncodilatadores a través de un nebulizador.
Oxigenoterapia.
Asistencia durante la respiración desde un máquina (a travésde una máscara, BiPAP o sonda endotraqueal).
Se prescriben antibióticos durante la reagudización de los síntomas, debido a que las infecciones pueden hacer que la EPOC empeore.
La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre.
La rehabilitación pulmonar no cura la neumopatía, pero puede enseñarle a usted a respirar de una manera diferente deforma tal que pueda permanecer activo. El ejercicio puede ayudar a mantener la fuerza muscular en las piernas.

ULCERA GASTRICA:
Las úlceras gástricas se desarrollan cuando la capa protectora del estómago presenta una rotura. Esto hace que los jugos digestivos dañen los tejidos del intestino o el estómago. En esta nota te informamos cuáles son las causas, síntomas y tratamientos para este...