enfermeria

CLÍNICA

APLICACIÓN DE LA ESCALA NEMS EN LA CUANTIFICACIÓN
DEL TRABAJO DE ENFERMERÍA EN UNA UCI POLIVALENTE
APPLICATION OF NEMS SCALE IN THE QUANTIFICATION OF NURSING WORK IN A
MULTIPURPOSE ICU

*Del Campo Pérez, V. **Rivas Vila, A., García Mariño, AI., González Morales, I.,
Hermida Rodríguez, Mª del M., Pena Rodríguez, A.
*Profesor de la E.U.E Meixoeiro CHUVI. **Enfermeras. UCI HospitalMeixoeiro CHUVI. Vigo.
Palabras clave: NEMS. UCI. Enfermería de UCI. Recursos humanos de enfermería. Carga de trabajo.
Key words: NEMS. Icu. Intensive care nursisng. Nursing manpower. Workload.

RESUMEN
Las cargas de trabajo de enfermería deben ser la base de la dotación de personal de
enfermería. En el presente estudio, se utiliza la escala NEMS de cargas de trabajo para
conocer y valorarla utilización de recursos humanos de una UCI polivalente. Se observa que
la puntuación de dicha escala es alta, y que la razón de utilización de trabajo es más elevada
que la media europea, y que la eficiencia de recursos humanos de la unidad es más
elevada. Se observa una correlación entre gravedad de los pacientes y puntuación del
NEMS, así como con existencia de condiciones deaislamiento. La valoración de las cargas
de trabajo permite monitorizar una UCI y valorar adecuadamente los posibles cambios
producidos en el tiempo, así como repartir de forma objetiva recursos entre unidades,
siempre en competencia en épocas de escasez de recursos humanos.

ABSTRACT
Workloads nursing should be the basis for the staffing of nursing. In the present study, using
the scale of NEMSworkloads to hear and evaluate the utilization of human resources of a
polyvalent ICU. It is noted that the score of that scale is high, and that the rate of use of
labour is higher than the European average, and that the efficiency of human resources of
the unit is higher. There is a correlation between severity of the patients and scoring NEMS,
as well as conditions of isolation. The valuation ofworkloads allows an ICU monitor and
evaluate adequately the potential changes in time, as well as sharing of resources between
units objectively, always competing in times of shortage of human resources.
Enfermería Global

Nº 13 Junio 2008

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INTRODUCCIÓN
Las cargas de trabajo enfermeras deberían ser la base para la adecuación correcta de
los recursos humanos de enfermería.Para conocer estas cargas de trabajo, en las unidades
de cuidados intensivos (UCIs), históricamente, se han utilizado diferentes métodos
(APACHE, TISS, NEMS, VACTE), con mayor o menor extensión geográfica (1, 2).
El concepto de niveles de cuidados (levels of care, LOC) fue propuesto inicialmente en
los primeros años 60 por Lockward y colaboradores (3). La operacionalización de este
concepto fueefectuada posteriormente por los miembros de una conferencia de consenso,
en Bethesda, en 1983 (4). De acuerdo con esta clasificación, las UCIs podrían ser
clasificadas en cuatro grupos:
-

Cuidados intensivos;
Cuidados altos;
Cuidados medios;
Cuidados bajos;

Dos criterios fundamentales en esta clasificación son:
-

recursos tecnológicos (tipo y frecuencia de la utilización deintervenciones de
monitorización y de terapéutica);
recursos humanos (médicos y enfermeros).

En los años 80, un grupo de trabajo de la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos
consideró esta clasificación como insuficiente, proponiendo una nueva clasificación basada
exclusivamente en el número de pacientes tratado por cada enfermero:
-

nivel I, con una relación paciente-enfermero de 4:1;nivel II, con una relación paciente-enfermero de 2.5:1;
nivel III, con una relación paciente-enfermero de 1:1;

Esta metodología fue testada en Holanda al principio de los años 90, y fue
posteriormente validada en un gran estudio multicéntrico en Europa, el EURICUS I, estudio
de cohortes prospectivo, multinacional, que incluyó los datos de 89 UCIs de 13 áreas
europeas de 12 países (5).
En...