enfermeria

La exploración clínica que se realiza en el recién nacido enfermo y que permanece en la incubadora, no varía mucho de la que se practica en recién nacidos sanos. Pero las normas que rigen en losservicios de neonatología exigen cierta sistematización a fin de brindar una atención óptima a los pacientes.
Tanto el interrogatorio inicial a los familiares como el interrogatorio indirecto eiterativo en el curso del día a médicos y enfermeras que atienden al recién nacido, son de inestimable valor; también lo es el control y la cuidadosa lectura del expediente.
La pulcritud del personal médicoy del paramédico debe ser escrupulosa. Aunque en algunos hospitales al médico se le exige el cambio de ropa de calle por la estéril que la misma institución proporciona, lo práctico y accesible esusar gorro adecuado, cubre naso-bucal y nariz, y botas. La limpieza de manos y antebrazos, con jabón desinfectante, debe ser cuidadosa; asimismo, el médico debe ponerse bata estéril y en ocasionesguantes.
La inspección estática del recién nacido se inicia con todos los requisitos ya expuestos. Se debe indicar a la enfermera que destape las aberturas (lo que puede hacer el propio médico con loscodos) de la incubadora a través de los cuales se introducen las manos para que, mediante maniobras afectuosas y discretas se movilice al recién nacido, se aprecien sus respuestas reflejas, se detectenanomalías, se tomen muestras y se verifiquen algunos parámetros o índices. Se recomienda evitar la luz excesiva, el sonido y las maniobras innecesarias a fin de hacer más placentero el cambio que parael niño significa salir del útero y entrar en un tipo de vida parcialmente independiente
La palpación debe ser metódica y sutil, y casi siempre se realiza con las puntas de los dedos índice y cordial.En la auscultación se requiere la aplicación firme, pero delicada, del fonoendoscopio apropiado en las diversas regiones auscultables del recién nacido; para ello, se utiliza el orificio dispuesto...