Enfermeria

ANSIOLITICOS
Un ansiolítico (del lat.anxĭus, "angustiado", y el gr.λυτικός, "que disuelve") o tranquilizante menor es un fármaco con acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad. Algunos de los síntomas más conocidos son taquicardia, sensación de ahogo, insomnio, terrores nocturnos o pesadillas, sensación de pérdida delconocimiento, etc. Estas manifestaciones clínicas pueden variar para cada uno de los trastornos de ansiedad puntuales. Algunos de los trastornos de ansiedad más importantes son: trastorno de ansiedad generalizada (TAG), fobias específicas, trastorno de pánico, fobia social o agorafobia. Los ansiolíticos suelen indicarse para tratar estos desórdenes, sobre todo a corto plazo, pero no son el único recursofarmacológico disponible para este propósito. Estos mismos agentes se indican adicionalmente para otros fines, según sus propiedades farmacológicas, por ejemplo para tratar el trastorno bipolar, la epilepsia y otras enfermedades mentales.
Los dos grandes grupos de esta clase son los barbitúricos y las benzodiazepinas. En la actualidad, los ansiolíticos que gozan de mayor reputación son lasbenzodiazepinas. El Lexatin (también llamado Lexotanil en algunos países y cuyo componente activo es el Bromazepam), perteneciente a este grupo.

Es un clasificación de estas Benzodiazepina:
Clobazam
MECANISMO DE ACCIÓN
Ansiolítico benzodiazepínico de acción prolongada. Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro,al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.
FARMACOCINETICA
Vía oral:
- Absorción: Tmax=2 h.
- Distribución: El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 87-90%. El volumen de distribución es 0.9-1.5 L/kg.
- Metabolismo: Es metabolizado en el hígado dando lugar a dimetilclobazam con actividadfarmacológica.
- Eliminación: Se elimina mayoritariamente con la orina. Su semivida de eliminación es de 20 h para el clobazam y 50 h para su metabolito dimetilclobazam.
POSOLOGIA(OBS: sugeridas que pueden ser modificadas según criterio del médico tratante)
Vía oral:
- Adultos: inicialmente, 20-30 mg/día, pudiendo aumentarse a 40 mg o más en caso necesario. La dosis de 20 mg diarios puederepartirse en 10 mg/12 h o bien, 10 mg por la mañana, 5 mg al mediodía y 5 mg por la noche. La dosis de 30 mg diarios puede repartirse en 10 mg/8 h o bien 10 mg por la mañana y 20 mg por la noche. En tensión emocional se recomienda dosis única de 20 mg por la noche.
- Niños: 0,25 mgrs/kp/día con aumentos de 0,25 mkrs/kp/día cada semana, hasta llegar a 0,5 a 1 mgrs/kp/día
- Ancianos: suelebastar una dosis diaria de 10-15 mg.
- Insuficiencia hepática y renal: reducir la dosis, controlando cuidadosamente ambas funciones en tratamientos prolongados.
- Epilepsia parcial no controlada completamente por el tratamiento convencional: inicialmente, 5-15 mg/día, aumentando según estado clínico a una dosis máxima de 80 mg/día. Se han obtenido buenos resultados con dosis constantes (p. ej.20 mg/día) y a intervalos. Al finalizar el tratamiento, reducir paulatinamente la dosis.
- Duración del tratamiento: Ansiedad: Será la más corta posible, con reevalución periódica. Generalmente, la duración total no debe superar las 8-12 semanas, incluyendo la retirada gradual. Excepcionalmente, el tratamiento podrá prolongarse más allá de este periodo.
- Interrupción del tratamiento: siempredebe ser de manera gradual a fin de prevenir efectos de rebote con la supresión brusca.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos de las benzodiazepinas son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de benzodiazepinas ansiolíticas. En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas son una prolongación de la acción...