Enfermeria

Artículo de Revisión

Beneficios del ejercicio en la insuficiencia cardíaca

Jorge Márquez1, Gustavo Suárez1, Jhony Márquez 2

1 Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2 Clínica Las Américas, Medellín, Colombia

Recibido 31 agosto 2012/ Aceptado el 12 de marzo 2013

La insuficiencia cardíaca es un síndrome incapacitante y
frecuente que genera gran morbimortalidad y susprincipales síntomas son fatiga, disnea e intolerancia al ejercicio. El ejercicio aeróbico, el de fuerza o el entrenamiento
combinado tienen beneficios sobre la patogénesis, síntomas específicos, tolerancia al ejercicio, capacidad física,
fuerza muscular, pronóstico, calidad de vida y aspectos
psicosociales de los pacientes. El entrenamiento regular
se asocia con múltiples adaptaciones centralesy periféricas con mecanismos claros que explican la mejoría
del paciente con insuficiencia cardíaca; entre ellos están
el cambio de la función cardíaca, respiratoria, vascular,

Rev Chil Cardiol 2013; 32: 58-65

neurohumoral, muscular, inflamatoria, antioxidante, etc.
Revisiones sistemáticas, meta-análisis y estudios con
buen diseño metodológico han encontrado disminución
de lasadmisiones hospitalarias, tiempo de hospitalización, disminución de los costos, mejoría de los síntomas
y efectos adversos y reducción de la mortalidad. El ejercicio adecuadamente prescrito es seguro y eficaz en el
paciente con insuficiencia cardíaca. Para optimizar los
beneficios del ejercicio regular se debe garantizar una
buena adherencia al plan de entrenamiento.
Palabras claves: Ejercicio,ejercicio aeróbico, entrenamiento de resistencia, insuficiencia cardíaca.

Correspondencia:
Dr. Jorge Jaime Márquez Arabia.
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
jaimejorge33@yahoo.com

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Revista Chilena de Cardiología - Vol. 32 Número 1, Abril 2013

Beneficios del ejercicio en la insuficiencia cardíaca
Márquez J, et al.

Beneficial effects of exercise in patients with heartfailure
Heart failure is a common and disabling syndrome
that generates high morbidity and mortality and its
main symptoms are fatigue, dyspnea and exercise
intolerance. Aerobic exercise, strength training or
combined exercise have benefits on the pathogenesis,
specific symptoms, exercise tolerance, physical capacity, muscle strength, prognosis, quality of life and
psychosocial aspects ofpatients. Regular training is
associated with multiple central and peripheral adaptations explained with clear mechanisms explaining
the improvement of patients with heart failure. Included are the changes in cardiac, respiratory, vascular,

Introducción

La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un síndrome
incapacitante y la mayoría de las veces es secundario a
enfermedad coronaria ohipertensión arterial 1,2. Es una
de las enfermedades cardiovasculares más frecuentes y
genera alta morbi-mortalidad1-3. Su prevalencia varía,
según la edad, de 1-2% en personas de 55-64 años a ≥10%
en los mayores de 70 años1. Consume aproximadamente
el 2% del presupuesto del Servicio Nacional de Salud en
el Reino Unido y el costo anual en USA es US$ 372.000
millones y se estima que 5.700.000 personasla tienen
actualmente.2, 4
Además, se asocia con comorbilidades no cardíacas que
afectan su desarrollo, progresión y respuesta al tratamiento,
tales como disfunción pulmonar, trastornos respiratorios
del sueño, disfunción renal y hepática, anemia, diabetes,
trastornos tiroideos, miopatía, depresión y compromiso
cognitivo.5
Los pacientes con IC presentan varios síntomas pero los
máscomunes son la disnea, la fatiga y el compromiso
progresivo de la tolerancia al ejercicio que afectan la
calidad de vida y las actividades de la vida diaria1, 6. Los
síntomas y la capacidad de ejercicio se usan para clasificar
la severidad de la enfermedad y para evaluar la respuesta
al tratamiento6, 7. Para ello se utiliza generalmente la
clasificación de la NYHA, que tiene una variabilidad...