Enfermeria

recien nacido normal

MINISTERIO DE SALUD

Guías Nacionales de Neonatología
2005
EL RECIÉN NACIDO NORMAL: CUIDADOS EN ATENCIÓN INMEDIATA, TRANSICIÓN Y PUERICULTURA.
EVALUACIÓN DE EDAD GESTACIONAL.
Definiciones :
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Período neonatal : Es el período comprendido entre los 0-27 días de vida caracterizado por una serie de cambios clínicos que son
normales y que reflejan la adaptaciónfisiológica (órganos y sistemas) a la vida autónoma.

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Recién nacido normal : Es aquel que tiene 37 o más semanas de gestación y que está libre de malformaciones congénitas u otra patología.
Atención neonatal : Es un conjunto de acciones médicas y de enfermería que vigilan y cautelan la normal evolución de estos cambios:
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Readecuación cardiorrespiratoria y circulatoria.Puesta en marcha de mecanismos de homeostasis.
Maduración de diversos sistemas enzimáticos.

Este proceso es “dinámico”, por lo que el concepto de normalidad puede variar con el tiempo.
Es indispensable conocer su fisiología y expresión clínica para poder evaluar “normalidad”.
Otros objetivos:
r Pesquisa oportuna de malformaciones congénitas u otras patologías.
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Fomento del apegoy preparación para una lactancia exitosa.
Ayuda a la madre en la comprensión de fenómenos fisiológicos únicos en éste período de la vida.
Educación a los padres en cuidados posteriores de su hijo.

ATENCIÓN EN MOMENTO DEL NACIMIENTO
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Objetivos principales:
Detección y evaluación de riesgos de adaptación cardiorrespiratoria deficiente : depresión neonatal.
Prevención de enfriamiento: elrecién nacido intercambia calor con el ambiente y sus mecanismos de regulación térmica son
limitados.
Requisitos:
r Médico y personal entrenado en reanimación y adiestrados en trabajo en equipo.
r Lugar físico adecuado:
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Ambiente térmico neutral.
Cuna radiante.
Equipo de reanimación disponible:
r Laringoscopio con hojas de diferente tamaño.
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Fuentede aspiración controlada.
TET de distintos calibres.
Bolsa autoinflable con mascarillas de diversos diámetros.

Conocimiento previo, en lo posible, de antecedentes perinatales.

ATENCIÓN EN SALA DE PARTO.
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Realizar aspiración al asomar la cabeza en :
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Líquido amniótico claro: sólo si es muy abundante.

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Líquido amniótico con meconio: aspiración suave de fosas nasales yorofaringe.

Realizar pinzamiento del cordón:
r Una vez establecido el llanto con ó sin estímulo.
r Sin apuro si nace deprimido cianótico. En este caso se debe estimular antes de ligar el cordón para intentar lograr el llanto.
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Rápido , no insistir en el llanto si nace deprimido vasocontraído (pálido) con incapacidad para lograr el llanto después de
estimularlo.http://www.prematuros.cl/guiasneo/rnacidonormal.htm (1 de 8)08-05-2006 16:41:44

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Excepcionalmente inmediato sólo si hay:
s Sufrimiento fetal agudo y nace deprimido con líquido amniótico con meconio espeso.
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Anestesia general y nace deprimido.

Recepción del recién nacido:
r A cargo de personal capacitado.
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Circular irreductible a pesar de maniobras para intentarreducir la circular.

En sabanilla estéril, tibia.
Traslado a cuna radiante completamente cubierto.

Muestra de gases de cordón:
r En caso de requerir gases de cordón éstos deben ser arteriales: reflejan estado fetal.
r Se debe colectar sangre una vez colocada la pinza a 3-4 cm de la inserción abdominal, por compresión por encima de ésta y
colocar una segunda pinza.
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Se realizapunción de una de las dos arterias, que son las más delgadas, menos tortuosas.

Se recomienda desarrollar programas de apego, dejando al neonato con su madre durante el período inmediato y diferir los
procedimientos que a continuación se detallan.

ATENCIÓN EN CUNA DE PROCEDIMIENTO.
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Atención de enfermería:
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Recepción de sala de Parto....