enfermeria

Punción arterial 
La sangre arterial se utiliza para medir la pO2 y pCO2 y establecer el pH. Las 
determinaciones de gases en sangre son fundamentales en el estudio de los problemas 
de Oxigenación que se producen en las enfermedades como la neumonía, neumonitis y la 
embolia pulmonar. 
Los pacientes sometidos a oxigenoterapia prolongada o ventilación mecánica son 
motorizados para evitarlos extremos de oxigenación que producen anoxia con acidosis 
respiratoria o toxicidad por O2. 
En los pacientes cardiovasculares en estado critico y en aquellos otros sometidos a 
intervenciones importantes, especialmente cardiacas y pulmonares, hay que controlar con 
atención los niveles de hipoxia. 
Las punciones arteriales son técnicamente más difíciles de realizar. El aumento de la presión en las arterias dificulta la interrupción de la hemorragia y condiciona con mayor 
frecuencia la aparición de hematomas. El espasmo arterial es una constricción refleja que 
limita el flujo de sangre. Los pacientes pueden acusar después de la punción de la arteria 
radial molestias como quemazón, vibración, hipersensibilidad, sensación punzante o 
calambre. 

Sitios de punción arterial Sitios de punción arterial: 
Las arterias braquial y radial son las preferidas, la femoral es fácil de punzar pero en esta 
hay que tener cuidado pues tiende a sangrar mas que las otras arterias, por que es mas 
grande, por esa razón hay que tener cuidado en personas mayores porque la perdida de 
sangre puede ser importante hasta advertirla. La arteria se identifica por el pulso, se debe limpiar adecuadamente la zona para una punción aséptica. 
Aunque la radial es más complicada de punzar presenta menos complicaciones, para la 
radial debe comprobarse la circulación colateral de la mano con la prueba de Allen. 
Prueba de Allen 
1) Apoyar la muñeca del paciente sobre una toalla enrollada y que cierre la mano. 
2) Se ejercerá presión en las arterias radial y cubital 
3) Se lepide al paciente que abra la mano, se observa que la palma palidece 
4) Se quita la presión sobre la arteria cubital y se pide que abra la mano y se observa 
que en la palma aparezca un color rosado, si no ocurre la recuperación del color 
utilizar la otra mano. 
Procedimiento de la prueba de Allen 


Anticuagulantes mas utilizados
Anticoagulantes mas utlizados
Citrato de Na (para pbas decoagulación)
EDTA (pruebas en Hematologia)
Heparina (Utilizado en Química)
Citrato de Na:
Se utiliza para la coagulación de la sangre y estudio de la acción plaquetaria la proporción es una parte de solución acuosa a 9 partes de sangre total (1:9). Cuando se deposita la sangre en el tubo es necesario mezclarla 9 veces.

EDTA ( ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO):
La concentración es de 1 a 2miligramos x mm de sangre, anticoagulante preferido para estudios morfológicos y recuentos celulares.
Se pueden hacer extensiones aceptables en la lamina después de 2 hrs, y si se esta refrigerada el recuento celular es válido 24hrs.
Evita la agregación plaquetaria y el anticoagulantes preferido para el recuento de plaquetas.
Heparina:
Concentración de 0.1 a 0.2 miligramos por ml de sangre, esel mejor anticoagulante para la prevención de hemólisis y prueba de fragilidad osmótica.
No es ideal para recuento leucocitario o plaquetario porque agrega las células
Standatrol
ESPECIFICACIONES GENERALES: Standatrol S-E 2 niveles es un suero liofilizado. Vienen 6 x 5 mL. Contiene los componentes habitualmente determinados en los laboratorios de análisis clínicos. Debe tenerse en cuenta que losvalores asignados a los distintos componentes del suero control han sido obtenidos por métodos y reactivos Wiener lab., razón por la cual los resultados obtenidos sólo serán comparables a los listados, en la medida que se empleen los métodos y reactivos correspondientes.
COMPONENTES: Solución. 
USOS O MODO DE EMPLEO: Se usa para control de precisión en química clínica. Como estudios de...