enfermeria

FRACTURA DE CADERA

Definición:

- Con el término genérico fractura de cadera se describen las fracturas que ocurren en la extremidad proximal del fémur.
De acuerdo con su localización endicha extremidad, la fractura puede afectar a la cabeza femoral (fractura capital, que es muy poco frecuente), al cuello del fémur (fractura del cuello), a los trocánteres (fracturas intertrocantéreas opertrocantéreas), al segmento del fémur situado por debajo del trocánter (fracturas subtrocantéreas) y al trocánter mayor o al trocánter menor (fracturas aisladas de los trocánteres).(1)Epidemiología:

- La edad media de los pacientes con fractura de cadera está por encima de los 80 años, y casi el 80% de los fracturados son mujeres. El riesgo anual de sufrir una fractura de cadera serelaciona con la edad, y alcanza un 4% de riesgo en las mujeres con más de 85 años.(2)

¿Cómo ocurren las fracturas de cadera?

- La mayoría de las fracturas de cadera son el resultado funesto de unacaída o de un mal paso, mientras que tan sólo en el 5% de los casos de fracturas de la cadera no se encuentran datos de una acción traumática.
- La fractura de cadera, dada la avanzada edad de lospacientes, tiene un origen multifactorial: tendencia a caerse, fallo de los reflejos protectores de la caída y debilidad de la consistencia ósea por osteoporosis. El porcentaje de fracturas de caderaes tres veces más elevado en los individuos que viven en residencias geriátricas.(2)

¿Cómo se diagnostica y se clasifica una fractura de cadera?:

- La mayoría de las fracturas de cadera sondiagnosticadas tras recogerse la historia de una caída que trajo como consecuencia dolor en la cadera, imposibilidad de caminar, o bien, estando el paciente acostado, cuando la extremidad afectada muestrael pie rotado hacia fuera. Las radiografías simples de la cadera confirman la sospecha diagnóstica.
- En 1% de los casos, incluso la fractura puede no ser visible en las radiografías simples, por...