Enfermeria

ENDOMETRITIS
Definición
Endometritis: Es la inflamación sistemática aguda o crónica del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la cavidad uterina. Las formas crónicas suelen deberse a la invasión del bacilo tuberculoso, mientras que las formas agudas se deben a estreptococos, enterococos, gonococos y estafilococos.
Infección puerperal: Enfermedad causada por invasión directa demicroorganismos patógenos a los órganos genitales externos o internos, antes, durante o después del aborto, parto o cesárea, y que se ve favorecida por los cambios locales y generales del organismo, ocurridos durante la gestación. La endometritis puerperal es una infección que asienta en la zona de la herida placentaria o bien en toda la cavidad uterina.
Clasificación
Endometritis cervical oendocervicitis.
Endometritis disecante o dismenorrea membranosa, caracterizada por la expulsión de fragmentos de membrana.
Endometritis sincitial, una condición que se produce tras el embarazo, consistente en una lesión similar a un tumor benigno con infiltración de células sincitiales trofoblásticas. También se la denomina sincitioma.
Endometritis tuberculosa, inflamación del endometrio debida auna infección por Mycobacterium tuberculosis, con presencia de tubérculos. Usualmente, los conductos uterinos también se encuentran afectados.
Etiología
La endometritis es causada por infecciones como clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales normales. Es más probable que se presente después de un aborto espontáneo o un parto, especialmente después de un trabajo de partoprolongado o una cesárea.
Un procedimiento médico que implique penetrar el útero a través del cuello uterino aumentará el riesgo de desarrollo de endometritis. Esto incluye una dilatación y legrado, una histeroscopia y colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).
La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pélvicas, como salpingitis aguda, cervicitis aguda y muchasinfecciones de transmisión sexual (ITS).
Endometritis es causada por cualquier condición que causa inflamación del forro de su matriz. Infecciones son la causa más común de inflamación, y podrían ser debido a cualquiera de los siguientes:
Líquido amniótico: Este es un líquido que se encuentra dentro de la placenta la cual está dentro del útero donde vive el feto durante el embarazo. El líquidopodría infectarse antes o durante el parto, si el producto pasa meconio antes del trabajo de parto el riesgo de infección se incrementa.
Enfermedad inflamatoria pélvica: También denominada PID. Es cuando existe una infección en uno de los órganos femeninos.
Tejidos (izquierdo) retenidos: Después del trabajo de parto, pedacitos de tejido, como la placenta, podrían permanecer en el útero, los cualesgeneran una infección.
Enfermedades de transmisión sexual: Se les denomina STDs los cuales se puede contraer por tener relaciones sexuales con parejas infectadas.
La endometritis es habitualmente causada por una infección, destacando la clamidia, el gonococo, la salpingitis además de los casos de endometritis tuberculosa (relacionada con la tuberculosis) y la endometritis purulenta.
Otros casosde endometritis se dan tras el parto o aborto, por la inserción de un DIU (dispositivo intrauterino) con funciones de prevención de embarazos o tras una operación u otra manipulación ginecológica.



Factores de Riesgo

· De la paciente
Infecciones del tracto genital inferior.
Ruptura prematura de membranas.
Rotura prolongada de membranas antes del parto.
Desnutrición materna.
Anemia.Obesidad.
Bajo nivel socioeconómico.
Vaginosis bacteriana.
Edad gestacional pretermino
Menor edad materna.
Factores de riesgo de la atención clínica
Trabajo de parto prolongado.
Numero de tactos vaginales desde el inicio del trabajo de parto.
Extracción manual de placenta.
Cesárea con trabajo de parto.
Cesárea.
Monitoreo fetal interno.
Instrumentación uterina.
Atención de cesárea...