enfermeria

Páginas: 4 (938 palabras) Publicado: 17 de marzo de 2014
Se debe tener en cuenta que solamente 20% de las pacientes con APP requieren tocolisis (1) y
la diseminación del tratamiento de las mujeres con signos y síntomas de trabajo de parto
pretérminoha fracasado para disminuir la incidencia del Parto Pretérmino.

La evidencia actual soporta la conclusión de que el tratamiento de ataque con tocoliticos de las
contracciones uterinasasociadas a trabajo de parto pretérmino puede prolongar la gestación; y
que el tratamiento continuo o de mantenimiento con tocolíticos tiene poco o ningún valor,
además de no conferir beneficios para laprolongación del embarazo o del peso al nacer.

Solo se realizará uteroinhibición de ataque durante 48 a 72 horas.

Los objetivos fundamentales (indicaciones) de la uteroinhibición son:
-.Retardar el parto hasta lograr el efecto de los esteroides en la maduración pulmonar.
-. Permitir el transporte de la materna cuando sea necesario.
-. Evitar el parto pretérmino por causastemporales autolimitadas como la píelo nefritis,
cirugía abdominal, etc., en las cuales es improbable que causen recurrencia de trabajo
de parto pretérmino.
-. Edad gestacional mayor de 24 y menor de 36semanas. (6) (7)

Se consideran contraindicaciones generales para la uteroinhibición las siguientes: Muerte fetal,
anomalía fetal letal, corioamnionitis, vigilancia fetal no tranquilizadora,Restricción de
crecimiento intrauterino, hemorragia materna con inestabilidad hemodinámica, Preeclampsia
severa o eclampsia y las relacionadas con el medicamento que se vaya a emplear.Medicamentos:

Primera Línea
Nifedipina oral de 10mg.
Como tocolítico la nifedipina se inicia con 10 mg orales, si las contracciones persisten se
repite esta dosis cada 20 minutos hasta un máximode 40 mg en la primera hora de
tratamiento. Si la actividad uterina se normaliza se continúa con 10 mg cada 4 a 6 horas
por 48 a 72 horas.

La nifedipina parece ser el primer toco lítico...
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