Enfermeria

1.-DESCRIPCIÓN:
Se llama transfusión a la inyección de sangre proveniente de un individuo, llamado donante o dador, en el sistema circulatorio de otra persona para reintegrar el volumen habitual perdido o para mejorar la composición de la sangre. La cantidad media de sangre en un individuo adulto es de alrededor de cinco litros. Esa cantidad puede verse reducida por hemorragias que responden apatologías, heridas y quemaduras producidas por accidentes o durante las cirugías.
2.- OBJETIVO:
Describir el proceso de administración de sangre y hemoderivados, asegurando en todo el proceso las máximas garantías de calidad.
* Restituir el volumen sanguíneo en operaciones quirúrgicas
* Combatir estado de choque.
* Corregir anemias agudas y crónicas.
* Disminuir laintoxicación y aumentar la resistencia a la infección.
* Como tratamiento temprano de quemaduras graves.

FUNDAMENTO TEÓRICO:
La reposición de componente sanguíneo perdido que pueden ser sangre o soluciones hemoderivados debe ser repuesto para evitar un colapso por hipovolemia y un paro cardiaco, se realiza a través de una vía periférica o vía central. El componente sanguíneo debe cumplir elprotocolo de banco de sangre, pasar por las pruebas cruzadas para prevenir la contaminación del receptor
RECURSO HUMANO
* Enfermera licenciada
* técnico de enfermería

EQUIPO Y MATERIAL
* Bomba perfusora
* Bomba de infusión
* Hemoderivado a transfundir.
* Equipo de transfusión sanguínea
* Material para canalización de vía venosa, si no la tuviera.# 16 o 18 según edad* Guantes estériles y mascarilla
* Esparadrapo (fecha y nombre)
* Alcohol yodado
* Algodón
* Soporte porta suero
* Ligadura
* Plumón marcador
* Riñonera

2.- PROCEDIMIENTO
2.1.- Antes del procedimiento
* Revisar las órdenes médicas para confirmar la prescripción de la Transfusión y si precisa, administración de premeditación.
* Solicitar al Banco deSangre el hemoderivado en el momento previo a su administración.
* Verificar que hemoderivado recibido es el producto solicitado a Banco de Sangre y los datos impresos en él coinciden con los datos del paciente y la hoja de solicitud.
* Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa, color, inexistencia de coágulos). En caso de alguna anomalía devolver al banco de sangre
*Preparación del material
* Preparación del paciente
* Identificar activa e inequívocamente al receptor del hemoderivado.
* Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar y solicitar su colaboración, solventando las dudas que puedan surgir en relación con el procedimiento.
* El paciente debe tener una vía periférica o vía central
* Si no tuviera una vía de acceso laenfermera debe canalizar vía periférica y si es necesario y de acuerdo al diagnostico del paciente el cirujano o intensivista deberá colocar una vía central
* Favorecer una postura cómoda.
* Comunicar al paciente consentimiento informado
* Tomar signos vitales (P.A., Pulso, Tª, F.R. sat.02).
2.2.- Durante el procedimiento
* Lavado de manos.
* Antes de iniciar latransfusión, comprobar por dos profesionales sanitarios la identidad del paciente.
* Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente al paciente.
* Firmar la hoja de registro de transfusión por los dos profesionales que han intervenido en la identificación.
* Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al hemoderivado y purgarlo.
* Desinfectar el el acceso venoso que seva a utilizar con suero fisiológico si se ha administrado algún fármaco previamente. Conectar el sistema al acceso venoso.
* Iniciar lentamente (de 2 a 5 ml./h) la perfusión los primeros 10-15 minutos observando al paciente para detectar precozmente signos o síntomas de reacción transfusional.
* Adecuar el ritmo de infusión, según el derivado a transfundir y las características del...