enfermeria

1. HIPERÉMESIS GRAVÍDICA

2. ABORTO
La OMS define el aborto como la Interrupción del embarazo cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre materno.
“El aborto es la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto de menos de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 22 semanas”.
El aborto puede ser:
Espontaneo
Ocurre generalmente 2 o 3 semanas después de la muerte delembrión, al producirse zonas de necrosis e infiltración en el sitio de implantación embrionaria, con lo que se inicia su desprendimiento parcial o total.
Provocado
Es aquel en que se interrumpe intencionalmente el embarazo.
AMENAZA DE ABORTO
Se define como el sangrado vaginal antes de la semana 20 de gestación.
El sangrado normalmente es leve.
Asociado con dolor abdominal bajo o de tipo cólicoAborto en evolución
Su sintomatología es similar a la descrita pero de mayor intensidad, el dolor y el sangrado son progresivos a la exploración se encuentran modificaciones cervicales.
Aborto inminente
Es el cuadro clínico del aborto similar al descrito, en el cual las modificaciones cervicales son tan importantes que permiten la protrusión parcial del contenido uterino, las membranas puedenestar integras o rotas.
Aborto inevitable
Cuando en un embarazo menor de 20 semanas, ocurre la ruptura de las membranas ovulares y perdida de líquido amniótico. Puede existir o no contracciones uterinas dolorosas.
A la exploración se corrobora:
Salida del líquido amniótico
En estas condiciones el embarazo no puede continuar su evolución normal
Aborto diferido
También denominado huevomuerto o retenido, consiste en la muerte embrionaria o fetal, sin que exista la expulsión del mismo durante dos meses.
No existe sangrado, ni dolor abdominal y la cervix no sufre modificación.
Aborto consumado
Ocurre la expulsión de la totalidad del contenido uterino durante un aborto. Ocurre con poca frecuencia, ya que lo habitual es que queden retenidos restos o fragmento ovulares que ocasionensangrado de intensidad variable, generalmnte se acompañan de coagulos.
Requiere legrado uterino
Aborto molar
Cuando el contenido uterino consiste en una mola hidatidiforme y se expulsan las vesículas trofoblastica.
Aborto Séptico
Todas las variedades de aborto pueden coincidir con infección.
Salida de secreción hematopurulenta por la vagina, acompañada de cuadro febril, puede llegar a producirel choque séptico.



3. MOLA HIDATIFORME
La mola hidatiforme, también  llamada mola hidatídica, mola hidatiforme o embarazo molar, consiste en la degeneración quística hidrópica y avascular de las vellosidades corionicas, con diferentes grados de anaplasia o displasia. Generalmente no existe embrión ni amnios.
Etiología
a) Edad: mujeres de edad avanzado o muy jóvenes( mayores de 35 añoso menores de 18)
b) Cantidad de hijos: primigestas o grandes multíparas.
c) Condiciones geográficas: mas frecuente en filipinas, china, Taiwán etc.
d) Alimentación: pacientes desnutridas con dieta hip.
e) Condición Socioeconómica Baja.
f) Raciales: mujeres de raza amarilla.
g) Genéticos(mola de repetición)
Cuadro clínico
a) Aumento del nivel de gonadropinas corionicas
b) Aumento de lossíntomas de embarazo: nauseas, vomito, sialorrea etc.
c) Aumento de la frecuencia de toxemia del embarazo
d) Sangrado por vagina en cantidad irregular, indoloro, oscuro y persistente.
e) Crecimiento uterino mayor que amenorrea 50%, consistencia uterina disminuida.
f) Ausencia de partes fetales y latido cardiaco fetal
g)  g) Expulsión de vesículas en caso de aborto en evolución (patognomónico)h) h) mayor frecuencia de quistes ováricos.


4. EMBARAZO ECTÓPICO,
También conocido como embarazo tubárico, se da cuando el óvulo fecundado empieza a desarrollarse en tus trompas de Falopio en lugar del útero, como debería ser. Se trata de un embarazo que desafortunadamente no puede progresar y podría poner en riesgo la salud, pero en muchos de los casos no interfiere con embarazos...