Enfermeria

EXPLORACIÓN FÍSICA
CONCEPTO
Es el conjunto de procedimientos que un médico realiza al paciente tras la entrevista clínica. Su objetivo es obtener los datos objetivos o signos que refieran a los síntomas mencionados por el paciente. De esta manera, el examen físico permite que el especialista realice un diagnóstico o juicio clínico, que puede requerir de otros exámenes hasta confirmar elsíndrome o la enfermedad existente.
OBJETIVOS
* Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.
* Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería.
* Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente.
* Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y,consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente
MÉTODOS DE EXÁMEN FÍSICO
INSPECCIÓN
La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que puedenreflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.
La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.

PALPACION
La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración determinales nerviosas son altamente sensibles.




PERCUSIÓN
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.


AUSCULTACIÓN
Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las característicasde los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda.

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA
PREPARACION DEL PACIENTE
En la preparación del paciente parala exploración médica hay que tener en cuenta:
• Cualquier tipo de exploración produce ansiedad, por lo que debemos explicar las razones de dicha exploración.
• Cuidar la temperatura ambiente
• Se registraran las constantes vitales que se medirán antes de comenzar la exploración.
• Se llevara a cabo con la máxima delicadeza, respetando el pudor y prejuicios del paciente
• El paciente debedesnudarse completamente.
• Se cubrirá su cuerpo con una sábana.
• Realizar la exploración, el auxiliar velara por la intimidad del paciente y lo ayudara en todo lo necesario.

PREPARACIÓN DE SALA Y EQUIPO

1. Comprueba la temperatura de la habitación y evita las corrientes de aire, ya que, posiblemente el enfermo tendrá que desvestirse.
2. Procura que la habitación este bien iluminada
3.Disponer de una mesa auxiliar para colocar el material e instrumental necesario para la exploración.
4. Verifica que todo el material este en perfectas condiciones para su uso.
5. Cubre la camilla con una sábana limpia y reserva otra para tapar al paciente. Cambia la sabana cada vez que sea preciso.
6. Colocar ordenadamente en la mesa el historial, los volantes de petición, las recetas y otrosdocumentos.

COLABORACION DURANTE EL EXAMEN

Antes de la exploración:
• Acompañar al paciente a la sala de exploración.
• Ayudarle a desvestirse y colocarse en la posición adecuada.
• Colaborar durante la exploración en todo lo que requiera el médico o el enfermo.
Después de la exploración:
• Ayudar al paciente a vestirse.
• Recoger el material que se ha utilizado.
• Comprobar que la...