Enfermeria

ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADÉRMICA
Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la capa dérmica de la piel.
OBJETIVO
Inyectar el fármaco en la capa dérmica con fines diagnósticos.
SITIOS DE APLICACIÓN
Cara anterior del tercio medio del antebrazo, región subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo, región supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta lesionada puede usarsecualquier zona donde se tenga poco vello, poca pigmentación y queratinización ligera.


MATERIAL Y EQUIPO
Jeringa de 1 ml.
Dos agujas para inyección intradérmica.
Algodón.
Solución antiséptica.
Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).
Batea y bolsa de residuos.
Guantes.
PROCEDIMIENTO
• Realizar la higiene de manos.
• Colocarse los guantes.
• Comprobar que el fármacocorresponde al prescrito para el paciente.
• Preparar el fármaco.
Elegir la zona de punción.
Aplicar el antiséptico y dejar secar el tiempo necesario según el producto utilizado.
Estirar ligeramente la piel e introducir la aguja en la dermis con el bisel hacia arriba, en un ángulo de aproximadamente 15º.

Inyectar lentamente el contenido intradérmico.
Si la técnica de inyección es correctase formará una pápula o habón.
Retirar la aguja, sin comprimir ni masajear sobre la pápula.
Desechar personalmente y de forma inmediata el material punzante en el contenedor.
Acomodar al paciente.
Recoger el material utilizado.
Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR
Es la inyección de sustancia medicamentosa en la profundidad deltejido muscular.
OBJETIVO
Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentosas para su reabsorción con fines terapéuticos.
SITIOS DE APLICACIÓN
Zona dorso glútea.  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.  Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml.  El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito pronoo en bipedestación  (en este último caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación).  Debe de evitarse su uso en los menores de tres años.

Zona deltoidea.  Está ubicada en la cara externa del deltoides, dos o tres dedos por debajo del acromion.  Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.  Admite hasta 2 ml de volumen.  El paciente puedeestar prácticamente en todas las  posiciones: sedestación, decúbito supino, decúbito lateral o bipedestación.

Zona ventroglútea.  Es una de las más seguras, ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo.  Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.  A continuación abriremos los dedos de la mano ypincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio.  Admite hasta 5 ml. de volumen.  Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años.

Cara externa del muslo.  Admite hasta 5 ml de volumen.  Con el paciente en decúbito supino o en sedestación, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayorhasta la rótula.  La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.  Es la zona de elección para los niños menores de tres años.

MATERIAL Y EQUIPO
•Antiséptico.
•Jeringuilla. La cantidad de fármaco que hemos de administrar será la que determinará su capacidad.
• Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra parainyectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio).
•Gasas o algodón.
•Guantes (no es necesario que sean estériles).
PROCEDIMIENTO
• Informar al paciente y familia de la técnica a realizar.
• Proporcionar intimidad.
• Lavar las manos y poner los guantes desechables.
• Seleccionar la zona para la administración de la medicación:
• Región glútea en...