Enfermeria

1.1Descripción general.
La incubadora es un equipo médico que posee una cámara, dentro
de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un
medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora,
puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del
aire que rodea al paciente, o alguno de estos parámetros.
Por lo general, las paredes de la cámara (capacete) seconstruyen
con material transparente, lo que permite aislar al paciente sin
perder el contacto visual con él.
1.2Principios de operación
La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y
radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es
decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) enmovimiento. La
circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior
y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la
cámara donde se encuentra el paciente.
El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la cual es
proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor dereferencia
preestablecido por el operador.
La variable de control puede ser la temperatura del aire de la incubadora o bien la
temperatura de la piel de la región abdominal anterior del neonato.
El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos:
Modo control aire : El operador establece un valor de temperatura de control (de
referencia) del aire en el interior de la incubadora.El sistema de calentamiento
funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo
general, el operador dispone de la monitorización y visualización de las temperaturas
de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo cual, se emplea un
sensor corporal).
Sección I ► 1
Guía Tecnológica 4 IncubadoraEn el caso, de que el sistema de control dela incubadora detecte diferencias entre la
temperatura de control y la del aire de la cámara y que estas diferencias superen el
rango preestablecido (por el mismo operador), se dispararán las alarmas audibles y
visibles; en algunos casos extremos se inhabilita el sistema de calentamiento como
mecanismo de seguridad.
Modo control paciente o servocontrolado : El operador establece unvalor de
referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de
calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura
deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir
esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del paciente,
lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperaturacorporal; esta
monitorización continua es la fuente de información que retroalimenta al sistema
para que dirija el funcionamiento del calefactor. Al igual que en el modo manual,
existen alarmas que se activan por diferencias de temperatura, en este caso, entre
la temperatura de referencia y la temperatura del paciente.
El intercambio de calor entre el neonato y su entorno, se ve influenciadopor muchos
factores como: el tamaño del neonato, la tasa metabólica, las propiedades térmicas del
colchón y de las paredes de la incubadora, la temperatura, humedad y velocidad del aire,
la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato,
especialmente si tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial, entre otros
factores. En consecuencia, esmuy importante tratar de controlar cada uno de los factores
para poder obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato.
La humedad del aire es un factor relevante, sobre todo en climas secos, debido a que el
aire caliente circulante hace perder humedad al paciente, resecando su piel y mucosas, lo
que favorece las infecciones. Para proporcionar humedad en la incubadora, el flujo...