enfermeria

 Universidad Autónoma de Coahuila
Escuela de Licenciatura en Enfermería
Dr. Santiago Valdes Galindo

Presenta:

CASO CLINICO

PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
PLACE

Titulares:


YESICA MARGARITA MENDOZA CASTILLO
ANA KAREN CORDOVA ORTIZ

8 B


Saltillo Coahuila a 24 de febrero de 2014
COLELITIASIS

Los cálculos biliares son depósitos de cristales que se forman en lavesícula biliar o en los conductos biliares (vías biliares).

Colelitiasis: Cuando los cálculos biliares se alojan en la vesícula biliar.

Los cálculos biliares son más frecuentes en las mujeres, más común mayores de 40 años, multíparas y obesas y en ciertos grupos de población. Los factores de riesgo para la formación de cálculos biliares incluyen la vejez, la obesidad, la dieta occidental yuna cierta predisposición genética. Con mayor riesgo en usuarios de anticonceptivos, estrógenos y fármacos que reducen el colesterol, que aumentan la saturación biliar de esa sustancia.

El componente principal de la mayoría de los cálculos biliares es el colesterol, aunque algunos están formados por sales de calcio La bilis contiene grandes cantidades de colesterol que, por lo general,permanece en estado liquido. Sin embargo, cuando la bilis se sobresatura de colesterol, este puede volverse insoluble y precipitar fuera de la bilis.

La mayoría de los cálculos biliares se forman en la vesícula biliar, y la mayor parte de aquellos que se detectan en los conductos biliares han llegado hasta allí desde la vesícula biliar. Los cálculos suelen formarse en un conducto biliar cuando labilis retrocede debido a la disminución anormal del calibre de un conducto o después de la extirpación de la vesícula biliar.

Los cálculos en los conductos biliares pueden ocasionar una infección grave, incluso mortal, de dichos conductos (colangitis), del páncreas (pancreatitis) o del hígado. Cuando el sistema de conductos biliares esta obstruido, las bacterias pueden multiplicarse y desencadenarrápidamente una infección en los mismos. Las bacterias pueden entonces propagarse a la sangre y causar infecciones en otras partes del organismo.

Por lo general, los cálculos biliares no causan ningún síntoma durante un largo periodo de tiempo, a veces no aparecen jamás, particularmente si se alojan dentro de la vesícula biliar. En raras ocasiones, sin embargo, cálculos biliares de tamañoimportante pueden gradualmente lesionar la pared de la vesícula biliar y pueden penetrar en el intestino delgado o grueso donde causan una oclusión intestinal denominada oclusión ileobiliar.

Es más frecuente que los cálculos biliares pasen desde la vesícula hacia los conductos biliares y, a través de los mismos, lleguen al intestino delgado sin ningún problema; también pueden permanecer en losconductos sin obstruir el flujo de bilis ni causar síntomas.

Síntomas
1. Intolerancia a los alimentos grasosos
2. Nausea con o sin vomito.
3. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen que en ocasiones irradia a tórax de inicio súbito y persistente el cálculo vuelve ala vesícula o es expulsado a través del conducto cístico.
4. Signo de Murphy positivo (paralización dolorosa de larespiración durante una inspiración profunda y la palpación derecho.
5. Febrícula por la inflamación de la vesícula biliar.
6. Esteatorrea.
7. Heces de color arcilla, orina oscura o ictericia por obstrucción de los conductos biliares.

Diagnostico

Valores séricos elevados de bilirrubina no conjugada.
Por tomografía computarizada, ultrasonido abdominal, colecistograma, o Colangiografia se detectala presencia de cálculos biliares.

Tratamiento
La mayoría de los pacientes que tienen cálculos biliares silenciosos en la vesícula (es decir, sin síntomas) no toman un tratamiento. Los afectados de dolores intermitentes pueden tratar de evitar o reducir el consumo de comidas porque de este modo, se puede ayudar a prevenir o reducir el número de episodios dolorosos.

Si los cálculos en la...