enfermeria

[ APUNTES PRÁCTICA
MÉDICO QUIRÚRGICA ]
Guía N 2 | Inmovilización de Pacientes



Inmovilización de Pacientes

CONCEPTO:
Entendemos por inmovilización el uso de
procedimientos
físicos,
mecánicos
o
farmacológicos dirigidos a limitar los
movimientos de parte o todo el cuerpo de un
paciente, a fin de controlar su actividad física
y protegerlo de las lesiones que sobre sí
mismo oa otras personas pudiera infringir.
La inmovilización puede estar justificada en
determinados
casos,
pero
es
muy
conveniente que las indicaciones
estén
“personalizadas”.
En cada centro asistencial de hospitalización
debe existir un protocolo para la contención
de pacientes.(Es parte de la calidad de la
atención)

INDICACIONES GENERALES DE INMOVILIZACIÓN:


En previsión delesiones en el propio paciente. Las autolesiones y caídas accidentales
suelen acontecer en enfermos que sufren estado confusional, de edad avanzada, en
pacientes con pérdida de facultades, en postoperatorios inmediatos, en intoxicados e
hipotensos con bajo nivel de conciencia.



En previsión de lesiones a otras personas / pacientes.



Para evitar interrupciones del programa terapéutico,tanto del propio paciente como de
otros enfermos (pérdida de vías, sondas, sistemas de soporte).



Para evitar daños físicos en el entorno.



Si hay un deterioro grave de la conducta.



A voluntad del paciente, con justificación clínica y/o terapéutica.


Otras circunstancias, ajenas a una acción terapéutica o preventiva,
quedan fuera de estas indicaciones, por lo que lainmovilización estaría
contraindicada en los siguientes casos:


Inmovilización efectuada para suplir falta de medios y/ o recursos materiales o humanos
para el correcto manejo de un paciente.



Obviamente no se utilizarán como procedimiento coercitivo ante pacientes molestos y
conductas inadecuadas.



Cuando existe una situación de violencia delictiva (puesto que es cuestión deorden
público).



Si la situación conflictiva pudiera solucionarse mediante otros medios (planteamiento
verbal, etc)

Cualquiera de estas situaciones está contraindicada ya que afecta directamente los principios
bioéticos (p. ej. Autonomía y no maleficencia)

OTRAS CONSIDERACIONES GENERALES:


Es necesario incluir en el documento de consentimiento informado que se hace firmar alpaciente o a los familiares, una referencia explicativa de la situación si se prevee la
posibilidad de recurrir a estos procedimientos.



La indicación de inmovilización, debe hacerla un médico, y debe estar registrado en la hoja
de indicaciones y en la ficha clínica. Ésta indicación debe ser evaluada diariamente según
la evolución y condiciones terapéuticas del paciente



LaInmovilización de cualquier tipo debe utilizarse por el periodo de tiempo más corto
posible.



Desapareciendo las condiciones de riesgo por las cuales se inmovilizó al paciente, debe
cesar la indicación.

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CONTENCIÓN MECÁNICA
OBJETIVO
El objetivo básico de la contención mecánica es evitar que se produzcan situaciones que pongan
en peligro la integridad física del paciente o la de suentorno (familia, otros pacientes o el propio
personal sanitario e incluso de las instalaciones del centro). Para conseguir este objetivo se limita
con procedimientos físicos o mecánicos, los movimientos de parte o de todo el cuerpo del
paciente.

INDICACIONES
1. Prevención de lesiones al propio paciente (golpes, autolesiones...)
2. Prevención de lesiones a otras personas (familiares, otrospacientes, personal sanitario)
3. Para evitar interferencias en el plan terapéutico del propio paciente o de los demás
pacientes (la retira de vías, sondas naso gástricas...).
4. Evitar daños materiales en el servicio donde se encuentra el paciente
5. Para evitar la fuga del paciente si se considera que existe el riesgo y que el paciente corre
peligro, no estando capacitado para tomar tal...