enfermeria

Diagnóstico:
Descriptores: Diabetes mellitus ; diabetes gestacional ; diagnóstico ; curva de tolerancia a la glucosa ; embarazo
Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de diabetes gestacional(DG) y el impacto de la alteración metabólica en el peso de los recién nacidos empleando el protocolo propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el criterio del consenso de diabetesque considera DG a cualquier intolerancia a la glucosa en el curso de un embarazo. Se estudiaron dos grupos de mujeres embarazadas normales mayores de 20 años, el grupo A al inicio del tercer trimestre(24-28 sem. N = 152) y el B al final del tercer trimestre (32-36 sem, n = 214). Pacientes y métodos: Las pacientes fueron sometidas a una curva de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g y muestrade sangre a las 2 horas, identificando con DG a quienes tuvieron una glucemia a las dos horas > 140 mg/dL, las mujeres cuya glucemia fue < 140 mg/dL se consideraron normales y continuaron su manejoprenatal habitual. Las pacientes cuyo resultado fue 140-199 mg/dL únicamente se les recomendó restricción dietética, pero las que tuvieron > 200 mg/dL recibieron tratamiento con insulina. Al finalizarlos embarazos se registraron el peso y la edad gestacional, considerando con macrosomía a los recién nacidos cuyo peso excedió los 4, 000 g y a los que excedieron la 97 percentil de la edad gestacionalen la curva de peso de Lubchenko. Los resultados se compararon aplicando la prueba de la Ji cuadrada o la exacta de Fisher. Resultados: En el grupo A se identificaron 27 mujeres con DG (17.76%), perosólo tres de ellas (1.97%) tuvieron cifras > 200 mg/dL, mientras que en el grupo B se identificaron 62 mujeres con DG (28.97%), pero sólo ocho de ellas (3.73%) tuvieron cifras > 200 mg/dL, estadiferencia fue significativa (p < 0.01). La tasa de macrosomía en el grupo A fue 15.2% en las mujeres normales y 33.33% en las pacientes con DG (p < 0.05); sin embargo, la tasa de macrosomía en el grupo B...