enfermeria

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Promover un adecuado intercambio de gases

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Vigilar con frecuencia el funcionamiento del ventilador mecánico, el esfuerzo respiratoriodel paciente y ABG.
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Verificar la colocación dela cánula endotraqueal.
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Auscultar el tórax para detectar ruidos respiratorios. Los estertores indican congestiónpulmonar; la disminución o ausencia de ellos indica neumotórax.
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Sedar alpaciente de manera adecuada para ayudarlo a tolerar la cánula endotraqueal yenfrentar las sensaciones producidas por el ventilador.
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Utilizar fisioterapia torácica en pacientes con congestión pulmonarpara evitar retenciónde secreciones y atelectasias.
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Promover tos, respiración profunda y cambios de posición para mantener perrneableslas vías respiratorias, evitar atelectasias y facilitar laexpansión pulmonar.
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Aspirar con cuidado las secreciones traqueobronquiales. La aspiración prolongadaproduce hipoxia y tal vez paro cardiaco.
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Restringir los líquidos (a solicitud) los primeros días.Existe el peligro de congestiónpulmonar por excesivo consumo de líquidos.
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Ayudar en el proceso de separación y extubación cuando esté indicado.
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Mantener un gasto cardiaco adecuado

Vigilar el estado cardiovascular para comprobar la eficacia del gasto cardiaco. Laslecturas seriadas de presión arterial mediante línea intraarterial, frecuencia cardiaca, CVP,y auricular izquierda oPAP en los módulos de los monitores, se correlacionan con lacondición del enfermo y se registran.
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Vigilar la presión arterial cada 15 minutos hasta que se encuentre estable y despuéscomo seindique.
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Medir la presión auricular izquierda o la presión en cuña de la arteria pulmonar paraconocer el volumen ventricular izquierdo al final de la diástole.
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Realizar lecturas de CVP.
Comprobar el gasto urinario cada media o una hora (por la sonda a permanencia).
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Observar mucosas bucales, lechos ungueales, labios, lóbulos de las orejas yextremidades para detectar cianosis o color...