enfermeria

22/02/2013

Valoración de
Enfermería de SM

Paula Zurrón Madera
Graduada en enfermería
Enfermera Especialista en Salud Mental

1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

El PAE consta de una serie de fase relacionadas e
interrelacionadas que permite al enfermero ofrecer sus
cuidados al paciente, dar sentido a su profesionalidad y
carácter científico a la enfermería.

1

22/02/20131.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Etapas:
1. Valoración
2. Diagnóstico
3. Planificación
Objetivos
Intervenciones
Actividades
4. Ejecución
5. Evaluación

1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Etapas:
1. Valoración
Obtiene y examina información sobre el estado de
salud del paciente.
Fases:
Recogida de datos
Validación de datos
Organizador de datos
Identificador denecesidades alteradas o en riesgo
Registro

2

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1.PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

Etapas:
2. Diagnóstico
Analiza los datos e identifica los
problemas reales y de riesgo
que constituyen la base del
plan de cuidados.

1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Etapas:
3. Planificación
•
•
•
•

Determinar las prioridades.
Establecer objetivos.
Elegir las intervenciones.Anotar el plan de cuidados.

3

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1.PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

Etapas:
4. Ejecución





Valorar el estado actual
de la persona antes de
actuar.
Realizar las
intervenciones.
Informar y anotar.

1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Etapas:

5. Evaluación




¿Cuál es el estado de salud de la persona,
comparación con el resultado esperado?
Se halogrado el obj planteado
Está preparada la persona para manejar sus propios
cuidados.

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1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Objetivos
 Construir una estructura que pueda satisfacer,

individualmente las necesidades del usuario.

 Establecer una base de datos.
 Identificar las necesidades del paciente.
 Determinar:
 Las prioridades de los cuidados.
 Poner enpráctica los objetivos.
 Evaluar los resultados esperados.
 Establecer un plan de cuidados.
 Determinar la eficacia del tratamiento de enfermería

2.Valoración de enfermería de Salud Mental

Valoración

Fases:
Recogida de datos
Validación de datos
Organizador de datos
Identificador de necesidades alteradas o
en riesgo
Registro

5

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2.Valoración de enfermería deSalud Mental
Valoración

Fases
1.Recogida de datos:
Fuente directa (del propio paciente).
Fuente
indirecta
(familia,
amigos,
otros
profesionales, historia, etc.)

Datos objetivos (datos medibles, reales, signos…)

Datos subjetivos (los que siente la persona, no
medibles, síntomas…)

Los datos se pueden obtener a través de tres
métodos:

Observación.

Examen físico.
Entrevista.

Escalas y cuestionarios



2.Valoración de enfermería de Salud Mental

Valoración
Fases:
2. Validación de datos
Los datos objetivos se validan comprobando el
material utilizado para su recogida.
Los datos subjetivos a través de la propia persona o
las del entorno mas cercano.

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2.Valoración de enfermería de Salud Mental
Valoración
Fases:3.Organizador de datos
Sistema biomédico :sistemas, aparatos, etc.
Enfoque enfermero:







11 patrones funcionales de Salud (M. Gordon)
Necesidades Básicas (V. Henderson)
13 Dominios

2.Valoración de enfermería de Salud Mental

Valoración
Fases:

4.Identificador de patrones alterados
Se decide en que necesidades la persona no es
independiente y los factores contribuyentes.7

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2.Valoración de enfermería de Salud Mental

Valoración
Fases:

5.Registro




Papel.
Ordenador (Selene, OMI, Gacela, Millenium, etc)

2.Valoración de enfermería de Salud Mental
Valoración

Aspectos a tener en cuenta en una entrevista








Comunicación verbal: lenguaje asequible.
Comunicación no verbal: postura , gestos.
Empatía....