enfermeria


MANUAL DE ENFERMERIA.


Nicole mancilla Valeria Santibañez
26/05/2014






Índice
1.Control ingreso, egreso Yalta
Ingreso de paciente
Recorte de vello
Alta de paciente
Cuidados post-mortem
2.procedimiento de inmunolizacion
3.iaas
4.tecnicas básica de enfermería
Control de signos vitales
T° Axilar
T° Rectal
Frecuencia Cardiaca
Freacuencia Respiratoria
Presiónarteral
Lavado de manos clínico , quirúrgico y cn alcohol gel
5.cuidados relacionados cn higene y la piel
Cama abierta
Cama cerrada
Cama anestesia
Cama partida
Aseo matinal
Higene bucal
Higene ocular
6.procedimiento de enfermería relacionados con la alimentación
Via oral
Aspiración de secreciones
Istalacion de sonda nasogastrica
Retiro de sonda
Gastrostomía y yeyunostomia7.prodimiento de oxigenación
Oxigenoterapia
Nebulización
Traqueotomía
8.Procedimiento de eliminación
Medición de diuresis
Istalacion de sonda folley
Cuidado de sonda folley
Ostomia
Balance hídrico
9.Administracion de medicamentos
Seis correctos
Cuatro yo
Via oral
Sublingulal
Cuteanea
Oftalmic
Otica
Rectal
Vaginal
Inhalatoria
areosol terapia
ID
SC
IM
EV1.Control ingreso egreso y alta del paciente
Ingreso de paciente
Objetivo : determinar la condiciones generales del paciente
Materia:
historial clínico
cama preparada
equipo para tomar signos vitales
otros equipo según el paciente
Procedimiento:
Identificar al paciente saludar
Saludar cordialmenta al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.
Indcarle lacama o cuarto asignado y darle orientación referente al servicio (sitio del baño ,horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita .
Si el paciente llega a urgencias , brindarle los cuidos inicilaes y después cumplir con el procedimiento
Valorar el estado de salud del paciente revisar la historia clínica
Ayudar paciente a ubicarse en el sitio asignado
Si es necesario bañaral paciente , orientar ala familia respecto al horario de visita
Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos
Tomar signos vitales y resgistrarlos
Hacer una observación sobre las condiciones físicas generales del paciente
Dejar al paciente seguro y comodo en la cama


Recorte de vello
Objetivo :El rasurado del vello puede ser necesariopara acceder adecuadamente al lugar de la incisión quirúrgica.
Materia:
Toalla
Maquina o navaja
Agua con jabon
Protocolo
Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar el material. Explicar al usuario el procedimiento que vamos a realizar.
Colocar un empapador debajo de la zona a rasurar, dejarla al descubierto y tapar al usuario con una sábana o toalla.
Humedecer la zona yaplicar jabón con la esponja haciendo espuma. Tensar levemente la piel en sentido contrario al del rasurado.
Rasurar suavemente con la maquinilla en sentido delcrecimiento del pelo, realizando movimientos cortos.
Limpiar con frecuencia la maquinilla en una de las bateas, y aclarar en la otra.
Una vez finalizado el rasurado, secar totalmente la piel, sin friccionar y prestando especial atenciónen los pliegues cutáneos.
Observar la piel para detectar posibles heridas o cortes.
Recoger el equipo, eliminar el material desechable y acomodar al usuario.

Alta del paciente
Objetivo: reincorporar al paciente a su medio habente preocurando la continuida de los cuidados necesarios.
Material:
Informe de alta enfermería.
Informe medico de alta
Medicación
Medio de traslado (silla derueda)
Protocolo:
Informe de alta del paciente , familia y/o asistente social con suficiente antelación
Cursar ingreso de medio de trasporte si precisa
Realizar una valoración de enfermería sobre la evolución y estado del paciente al momento del alta
Entregar el informe de alta de enfermería revisado con el paciente , familia los cuidados que deberá tener a contnuacion fuera del hospital...