enfermeria

Patologías más frecuentes de la columna vertebral.
La columna vertebral es una región anatómica, que por sus especiales características anatómicas y biomecánicas, puede ser lugar de asiento de una variada patología.
A efectos de mayor claridad expositiva, los trastornos más frecuentes que aquejan a los diferentes segmentos del requis pueden englobarse en los siguientes grupos:
Trastornosfuncionales de la columna vertebral: raquialgia mecánica, cervicalgia/dorsalgia/lumbalgia mecánicas.
Trastornos de alineación del raquis: hipercifosis, hiperlordosis, escoliosis.
Enfermedades degenerativas: espondilosis/espondiloartrosis.
Enfermedades inflamatorias del raquis: espondiloartropatías, espondilitis/espondilodiscitis infecciosas.
Otras patologías: fibromiagia, discopatías vertebrales,radiculopatías, espondilopatías traumáticas, fracturas osteoporóticas, espondilólisis, espondilolistesis, procesos tumorales, etc.
Una vez expuestos los grupos anteriores, se describirán algunos de éstos:
Dentro de los trastornos funcionales, se encuentran:
Lumbalgia mecánica: el más frecuente de los dolores de espalda es el lumbago o lumbalgia, es un dolor que se localiza en la zona baja de laespalda, siendo frecuente que se irradie hacia las nalgas y parte posterior de los músculos. En la mayoría de los caos, es secundaria a esfuerzos y sobreuso de las estructuras del raquis lumbosacro, es frecuente en personas adultas, puede afectar hasta el 80% de la población.
Cervicalgia mecánica: su origen es miofascial o muscular, puede ser fija o irradiada a región troncoescapular, hombros ybrazos, puede acompañarse de otros síntomas: contractura muscular, paravertebral, cefaleas, tensión ocular, sensación de pérdida de fuerzas en miembros superiores; generalmente tiene duración de una semana desapareciendo progresivamente con reposo y calor local.
Dorsalgia mecánica: dolores a nivel de la región torácica de la columna vertebral, empeoran con distintos arcos de movimiento y mejorancon el reposo; las causas más frecuentes implicadas en su génesis son las posturas forzadas, malos hábitos posicionales y sobreesfuerzos.
Dentro de los trastornos de alineación del raquis, se encuentran:
Hipercifosis e hiperlordosis: consiste en el aumento patológico de las curvaturas normales de la columna vertebral, generalmente, suele haber un aumento de las incurvaciones cifótica dorsal ylordótica lumbar, o una disminución de la lordosis cervical. Dichas desviaciones de la alineación pueden ser progresivas e ir generando diferentes molestias, dolores osteomusculares, limitaciones dinámicas.
La hipercifosis es una flexión exagerada de la columna hacia adelante, la columna torácica presenta un aumento de la flexión ventral de más de 40º, afectando las vértebras de la parte superiorde la espalda, produciendo la clásica “chepa” o “joroba”.

Escoliosis: consiste en la desviación de la columna en el plano frontal, pudiendo afectar al segmento dorsal, lumbar o ambos; induce un aumento de curvaturas de la columna vertebral hacia los lados. No suele producir dolor, siendo su inicio sobre 8-10 años.
Cuando el arco de desviación en el plano frontal, en relación al eje de lacolumna, es menor de 30º se habla de escoliosis leve; si esta entre 30 y 50º la escoliosis se considera moderada; cuando supera los 50º se considerará una escoliosis grave.
Las incurvaciones patológicas del raquis que desaparecen en la fleoextensión, traducen una falsa escoliosis, hipercifosis o hiperlordosis, pudiendo ser corregidas con el tiempo con educación postural y ejercicios adecuados; si ladesviación es fija, se debe realizar una intervención más en profundidad.

Dentro de las enfermedades degenerativas de la columna vertebral, se encuentran:
La artrosis vertebral (espondilosis/espondiloartrosis) es un desgaste progresivo de la estructuras articulares de la columna vertebral; puede ser primaria, cuando no se conoce la causa y secundaria, cuando existe un antecedente traumático...