enfermeria

SANGRADO GENITAL
NANDA
Dominio 4: actividad y reposo 00206
Clase 4: respuesta cardiovascular/ pulmonar
Pág. 146
NIC
Control de hemorragias:
-identificar las causas de la hemorragia.-observar la cantidad y la naturaleza de la pérdida de sangre.
-aplicar vendaje compresivo, si está indicado.
-comprobar el funcionamiento neurológico.
NOC
Severidad de la pérdida de sangre 652Definición: gravedad del sangrado/hemorragia interna o externa.
Severidad de la pérdida de sangre puntuación global
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
Perdida sanguínea visible
2Sangrado vaginal
2





Paciente femenino responde de buenas maneras a las intervenciones realizadas que fueron control de signos vitales, realiza ultrasonido se registran ingreso y egreso, seprograma vigilancia de seguimiento fetal.
Paciente de pérdida de sangre, el resultado de las intervenciones dieron favorable, disminución de la escala diana de 2 a 4, 2 a 3, 3 a 4, 1 a 2 asísucesivamente esperando una recuperación total

NANDA
RIESGO DE SANGRADO
Domino 4: actividad y reposo 00206
Clase 4: respuesta cardiovascular/ pulmonar
Pág. 146
NIC
Disminución de la hemorragia.Útero anteparto
-obtener una estimación precisa de la edad fetal mediante informe del último periodo menstrual, mediante informe del último periodo menstrual, anterior a los informes de fecha porultrasonidos, o historial obstétrico, si se dispusiera de ellos.
- inspeccionar el perineo para determinar la cantidad y las características de la hemorragia.
-controlar los signos vitales de la madre sies necesario, en función de la cantidad de la pérdida de sangre.
-realizar ultrasonido para ubicación de la placenta.
-iniciar procedimientos de emergencias de hemorragia anteparto, si procede (porejemplo: terapia de oxígeno, terapia i.v. y tipo y cruce)
-registrar ingresos y egresos.
-programar una vigilancia de seguimiento fetal anteparto.
NOC
SEVERIDAD DE LA PERDIDA DE SANGRE 0413...