enfermeria

III.- TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS, MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE. MEDIOS DE CULTIVO, SIEMBRA DE MICROORGANISMOS EN MEDIOS DE CULTIVOS.DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO INDIRECTO: TINCIONES PARA OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA Y ANTIBIOGRAMA.

El objetivo fundamental de los estudios de cultivos microbiológicos, ha sido aislar el o los agentes etiológicos de una probable infección con el fin de apoyar almédico clínico en la confirmación diagnóstica y orientar el uso racional de antimicrobianos en el tratamiento del paciente.

Una muestra clínica es una porción representativa del proceso infeccioso que se desea investigar desde el punto de vista microbiológico. Es una porción del producto consecuencia de un proceso infeccioso, el cual puede ser exudado, tejido necrótico, secreciones, etc.Una biopsia es una porción de tejido tomado de alguna zona anatómica con presencia o ausencia de algún proceso infeccioso y está destinada para estudio Histopatológico.

Una citología es el estudio Histopatológico de células desprendidas del estrato corneo o epitelio de origen.

CARACTERÍSTICAS QUE DEBE POSEER UNA MUESTRA CLÍNICA.

Debe ser representativa del proceso infeccioso.Debe tener un volumen o cantidad adecuado. Una escasa cantidad de muestra es responsable de muchos falsos negativos en estudios microbiológicos.
Evitar la contaminación con otros microorganismos de la flora residente oadyacente.
Debe ser tomada directamente del foco infeccioso.
Debe obtenerse siempre, en lo posible, antes del tratamiento con antibióticos.

OBSERACIÓN MICROSCÓPICA.Debido a que generalmente los microorganismos son transparentes y no se ven con facilidad, es necesario teñirlos, con el objeto de apreciar su morfología. Este tipo de examen microscópico es el más frecuente a partir de muestras clínicas como las obtenidas a partir de cultivos bacterianos.
Los colorantes son reactivos necesarios para la coloración de los frotis o extendidos, que facilitan laobservación al microscopio. Según su procedencia, los colorantes se clasifican en:

COLORANTES NATURALES: Se extraen de animales o plantas.
COLORANTES ARTIFICIALES: Se obtienen de forma sintética y químicamente se clasifican en:
- Básicos: Tienen afinidad por el material nuclear. Ej.: azul de metileno, cristal de violeta, violeta genciana, safranina, fucsina básica.
- Ácidos: Tienen afinidadpor los componentes citoplasmáticos. Ej.: Ácido pícrico.
- Neutros: Tienen afinidad por el citoplasma y por el núcleo. Ej.: Eosinato de azul de metileno.
Las coloraciones se clasifican según el número de colorantes y reactivos que se empleen en cada técnica:

• COLORACIÓN SIMPLE: Utiliza un solo colorante, por lo general básico. Generalmente se prefiere el azul de metileno. Este tipo decoloración solo nos permite determinar la presencia del microorganismo, su forma
y disposición.

• COLORACIÓN COMPUESTA-DIFERENCIAL: Emplean la combinación de dos o más colorantes. Estas coloraciones nos permiten observar forma, disposición y destacar la característica tintorial de un determinado grupo de microorganismos diferenciándolos entre sí. Las más comunes son:
- Coloración de Gram: Seutiliza para dividir a los microorganismos en dos grandes grupos:
Grampositivos y Gramnegativos.
- Coloración Ziehl-Nielsen: Se utiliza para teñir los bacilos acido-alcohol resistentes (BAAR):
Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.

Otras tinciones especiales utilizadas son: Impregnación Argentica de Fontana Tribondeau, tinción de Giemsa, tinción de Wright y tincionesfluorescentes.

Los mordientes son sustancias que aumentan el poder de penetración de los colorantes y su fijación a los lementos morfológicos. Cuando en una técnica de coloración se usa un mordiente, la coloración es más rápida, intensa y duradera. Los mordientes que más se utilizan en bacteriología son: ácido tánico, ácido fólico, solución yodurada de lugol.

PREPARACIÓN DE LOS EXTENDIDOS O...