enfermeria

Mecanismo de acción
Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero al final del embarazo, durante el parto y el posparto, cuando el número de receptores específicos en el miometrio estáincrementado.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Se administrará siempre en medio hospitalario y bajo control médico.
- Provocación del parto a término o estímulo de contractibilidad uterina 1ª ó2ª: (10 UI en 1.000 ml de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, máx. 20 mU/min. Ajuste de dosis segúnrespuesta individual (vigilar frecuencia cardiaca fetal, presión sanguínea, tocometría). Si hay hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, suspender y se administrará oxígeno a la madre.
- Hemorragiaposparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante y perfundir, o vía IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsión de la placenta.
Contraindicaciones
Desproporcióncefalopélvica, presentación anormal, toxemia severa, predisposición a embolia por el líquido amniótico, historial de cesárea o cualquier acto quirúrgico afectando al útero, placenta previa, contraccioneshipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal si no es inminente el alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros estimulantes de las contraccionesuterinas, niños.
Advertencias y precauciones
Parto prematuro, múltiple; distensión excesiva del útero; en multíparas de edad madura, a partir del 5º parto, mujeres > 35 años o periodo gestacional >40 sem. En trastornos cardiovasculares, reducir volumen de perfusión. Su uso para inducción del parto a término debe realizarse estrictamente por razones médicas.
Interacciones
Eficacia disminuidapor: anestésicos generales útero-relajantes (halotano, cloroformo, etc.).
Hipertensión arterial severa con: agentes vasopresores.
Contraindicado con: prostaglandinas u otros estimulantes de...