enfermeria

RIESGO HOSPITALARIO

En el ámbito hospitalario se manipulan un amplio número de sustancias químicas de todas ellas hemos seleccionado las que consideramos que son las más empleadas y las que pueden ocasionar una mayor incidencia de intoxicaciones.
ANESTESICO:
Los primeros en utilizarse fueron el éter dietílico, el óxido nitroso y el cloroformo. En los años 30 se introdujeron anestésicos comoel ciclopropano y el tricloroetileno. En la década de los años 50 empiezan a utilizarse el fluoroxano, el halotano y el metoxifluorano. En los últimos años aparecieron el enfluorano y el isofluorano. Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano.
Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales. Los efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenosestán muy controvertidos en la literatura médica.
ESTERILIZANTES QUIMICOS:

Los más importantes son el óxido de etileno y el formaldehído.
- Óxido de etileno: Irritante de piel, mucosas y sensibilizante. La exposición aguda puede ocasionar (alteraciones del sistema nervioso central, digestivas, respiratorias). La exposición crónica puede desencadenar una poli neuropatía mixta de las extremidadesinferiores. También se la considera una sustancia mutagénica y teratogénicos. Diversos estudios relacionan una mayor incidencia de leucemias y cáncer gástrico con la exposición al óxido de etileno.
- El formaldehído: Es irritante y sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmóny de vías respiratorias altas.
CITOSTATICO:
El uso prolongado de agentes alquilantes (ciclofosfamida, busulfán, clorambucil, thiotepa, mostaza nitrogenada, etc.) pueden ocasionar leucemias y diversos tipos de cáncer.
MERCURIO:
La exposición a vapores de mercurio en trabajadores hospitalarios, generalmente son debidos a la inhalación del mercurio derramado al manipular termómetros y otrosaparatos de precisión que lo contengan.
OTRAS SUSTANCIAS:
- El metacrilato de metilo: En diversas intervenciones quirúrgicas que implantan prótesis (el metacrilato de metilo es irritante de piel y mucosas, sensibilizante y neurotóxico).
- Disolventes: Son utilizados en la mayoría de laboratorios hospitalarios. De ellos destacaremos el tolueno y el xileno (depresores del sistema nervioso central,irritantes de piel y mucosas, pueden ocasionar alteraciones hepáticas y renales).
- Látex: Puede ocasionar sensibilizaciones cutáneas y respiratorias.

FACTORES DE RIESGO:

En epidemiología un factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud.
En el caso de los diferentes tipos decáncer, cada uno tiene diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición sin protección a los rayos solares es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y el fumar es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñones, vejiga urinaria y otros órganos.
Hay que diferenciar los factores de riesgo de los factores pronóstico, que son aquellos que predicen elcurso de una enfermedad una vez que ya está presente. Existe también marcadores de riesgo que son características de la persona que no pueden modificarse (edad, sexo, estado socio-económico, etc.). Hay factores de riesgo (edad, hipertensión arterial, etc.) que cuando aparece la enfermedad son a su vez factores pronóstico (mayor probabilidad de que se desarrolle un evento).
En epidemiología, losfactores de riesgo son aquellas características y atributos (variables) que se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, sólo sucede que están asociadas con el evento. Como constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con ventajas tanto en prevención individual como en la...